题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，WBC15×10／L，首先考虑诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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答案

A、急性阑尾炎

急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定的压痛阑尾化脓坏疽时有腹肌紧张反跳痛如腹膜刺激征范围扩大说明阑尾发生穿孔阑尾周围脓肿形成后在右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块根据患者症状表现首先考虑诊断是急性阑尾炎（本题选A)

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更多“张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，…”相关的问题

第1题

张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×10__TagUpStart__9__TagUpEnd__/L,首先考虑诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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第2题

张某，女，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L。首先考虑诊断是

A.胃、二十指肠穿孔

B.急性胆囊炎

C.弥漫性腹膜炎

D.急性化脓性胆管炎

E.急性阑尾炎

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第3题

张某，女，20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体：体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109／L。首先考虑的诊断是（)

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性化脓性胆管炎

E、弥漫性腹膜炎

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第4题

患者,女, 20岁, 恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C ,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞1.5*109/L,首先考虑诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃二十指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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第5题

患者，男，20岁，主诉周期性、节律性上腹部疼痛，伴有嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐和便秘等症状。给予西咪替丁抑制胃酸分泌，其作用机制是（）

A.阻断M胆碱受体

B.中和胃酸

C.阻断H2受体

D.保护胃黏膜

E.阻断胃泌素受体

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第6题

患者，女性，20岁。恶心，呕吐，上腹部疼痛效小时后转为右下腹痛。查体体温38℃，右下腹有固定压痛点，有

腹肌紧张及反跳痛，WBC15×109／L。首先考虑诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性化脓性胆管炎

C．胃、十二指肠穿孔

D．弥漫性腹膜炎

E．急性胆囊炎

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第7题

妊娠期急性脂肪肝的临床表现（)。

A.上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状

B.疲乏无力，上感样表现

C.凝血功能障碍，出血倾向

D.数日至一周出血黄疸并进行性加深，无瘙痒

E.以上都是

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第8题

周某，男，27岁。患者过食油荤厚味，上腹部疼痛，拒按，恶心呕吐，口干，尿少，舌苔厚而黄腻，脉滑而数。此证诊为

A.脾胃湿热

B.食滞胃脘

C.胃火炽盛

D.胃阴不足

E.以上都不是

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第9题

叶某,25岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C,下腹有固定压痛点,有轻度腹肌紧张及反跳痛,白细胞15X 109/L。首先考虑的诊断是

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第10题

患者男，35岁。恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L，首先考虑诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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