颞骨横行骨折是指骨折线()A 垂直于外耳道B 平行于内听道C 垂直于横窦D 平行于上眶耳线E 垂直
A.垂直于外耳道
B.平行于内听道
C.垂直于横窦
D.平行于上眶耳线
E.垂直于岩骨长轴
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A.垂直于外耳道
B.平行于内听道
C.垂直于横窦
D.平行于上眶耳线
E.垂直于岩骨长轴
第3题
A.颞骨骨折是一种非常危险的情况。由于累及颅底,且手术困难,死亡率很高
B.颞骨骨折愈合后,骨折缝隙仍可存在。如果中耳感染,则有引起脑膜炎的可能
C.颞骨骨折时,以岩部受累的机会最大
D.横行颞骨骨折预后最好,因为骨折线经过颞骨的路线最短
E.颞骨横行骨折时,发生面瘫的机会小于纵行骨折
第5题
患者,男,34岁,颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔,横过岩锥到颅中窝,最佳的诊断为
A、脑脊液耳漏
B、颞骨纵行骨折
C、颞骨横行骨折
D、颞骨混合型骨折
E、无法判断
第6题
B、肌电图及面神经电图
C、面神经电兴奋试验
D、颞骨薄层CT(轴位加冠位),面神经管重建
E、颞骨MRI
F、鼓膜穿刺检查有无鼓室积血
关于颞骨骨折导致面瘫,叙述正确的是A、颞骨纵行骨折的患者10%~20%可发生面神经瘫痪
B、颞骨纵形骨折导致的面神经损伤部位多为面神经迷路段,多数为迟发性面瘫,不需要外科干预即可获得较好的面神经功能恢复
C、颞骨横行骨折的骨折线与颞骨长轴垂直,约50%的患者发生面瘫
D、颞骨横行骨折导致的面瘫多数为急性、完全性面瘫,面神经损伤部位以面神经迷路段和内听道段常见
E、颞骨骨折导致的面瘫分为急性面瘫和迟发性面瘫。一般情况下,迟发性面瘫较急性面瘫的预后好
F、CT影像可以帮助了解颞骨骨折的类型、听骨链及骨迷路损伤情况,同时可以提供颅脑损伤及颞下颌关节损伤情况
颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是A、Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术
B、如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术
C、如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查
D、对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压
E、面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
G、如果患者伴有严重的感音神经性聋,则选用迷路径路;如果患者听力无严重损伤,选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路;骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路
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