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[单选题]

患者,男,72岁,高血压病史3年,查体血压165/95mmHg, 伴2型糖尿病,首选降压药物是( )。

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.ACEI类

D.钙拮抗剂

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第1题

男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治
疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒3年,平均每日1~2两。查体:T36.2℃,P92次/分,R28次/分,Bp150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肺肝界于右锁中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A、酒精性肝硬化

B、肺源性心脏病

C、高血压性心脏病

D、病毒性肝炎肝硬化

E、肝静脉阻塞综合征

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第2题

患者男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压
药治疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒3年,平均每日1~2两。查体:T36.2℃,R28次/分,P92次/分,BP150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肺肝界于右锁中线第七肋间,双肺可闻及痰鸣音。心率92次/分,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb142g/L.AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。请问导致该患者肝大最可能的原因是

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

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第3题

患者,男,72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利,半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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第4题

男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次
/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A、3.11mmol/L

B、3.37mmol/L

C、2.59mmol/L

D、4.14mmol/L

E、2.07mmol/L

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第5题

患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

F.5分

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第6题

患者,男,72岁,颅内占位性病变。有十余年高血压病史,ECG左心室肥厚,心肌缺血,心房纤颤,查体:头痛,
视力障碍,不宜选用的麻醉药是

A、氯胺酮

B、丙泊酚

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、咪达唑仑

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第7题

患者男,72岁,高血压病史16年,糖尿病病史12年,1个月来干咳少痰,咳声短促,口于咽燥,痰中带血,形体消瘦,舌质暗红有裂纹,脉细,治宜选用()

A.秦芫鳖甲散

B.百合固金汤

C.月华丸

D.保真汤

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第8题

患者男,72岁,高血压病史16年,糖尿病病史12年,1个月来干咳少痰,咳声短促,口于咽燥,痰中带血,形体消瘦,舌质暗红有裂纹,脉细,若患者时时咳血,血色鲜红,治宜选配()

A.当归、三七

B.阿胶、蛉蚧

C.地榆、诃子

D.丹皮、紫珠叶

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第9题

患者男,72岁,高血压病史16年,糖尿病病史12年,1个月来干咳少痰,咳声短促,口于咽燥,痰中带血,形体消瘦,舌质暗红有裂纹,脉细,其证型是()?

A.肺阴亏虚证

B.肝火犯肺证

C.气阴亏耗证

D.肺肾阴虚证

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第10题

男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒半年,平均每日25g。查体:T 36.2C,P 92次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb 142g/L,AST 30u,ALT25U,ALB 38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是()

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

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第11题

患者男性,72岁,高血压病史20余年,双侧肾动脉狭窄。10天前患者受凉后出现咳嗽、胸闷,气短加重,不能平卧,伴腹胀,双下肢水肿严重。入院查体,BP:165/95mmHg,血钾6.0mmol/L。目前服用的降压药物是左旋氨氯地平片,可以考虑给患者加用以下哪种药物()

A.呋塞米

B.卡托普利

C.厄贝沙坦

D.拉西地平

E.螺内酯

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