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[多选题]

患者,男性,78岁,因“咳嗽、咳痰加重伴发热(39℃)5天”入院,诊断为COPD、肺部感染,入院后抗感染治疗1月余,仍有低热(37.5℃),咳嗽、咳痰较前明显好转,但有吞咽不适感,查体可见口腔布满真菌斑,唇粘膜浸渍样改变。痰培养见泛耐药鲍曼不动杆菌,胸部CT仅见少量纤维病灶。下列对该患者的处理恰当的是()

A.给予头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南抗感染

B.给予美罗培南联合哌拉西林他唑巴坦抗感染

C.停用抗菌药物

D.制霉菌素甘油涂口腔(制霉菌素100万u+甘油30ml+H2O70ml)

E.氟康唑200mgpoqd(首剂400mg)

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第1题

患者,男性,65岁,嗜酒,每日约饮半斤白酒。既往因消化道出血多次入院治疗。本次因“咳嗽、咳痰3天,发热1天”入院,诊断为肺部感染,医师给予注射用头孢哌酮钠抗感染治疗,使用该药应注意以下那些问题?()

A.密切监测肝功能变化

B.密切监测患者是否出现大便隐血阳性、皮肤及粘膜瘀斑瘀点等表现

C.注意观察患者是否出现抽搐、精神异常等症状

D.嘱患者使用头孢哌酮钠期间禁止饮酒及含酒精的饮料

E.密切监测凝血功能变化

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第2题

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第3题

患者,女、62岁,患有糖尿病,本次因糖尿病足伴感染入院,入院后5天发生尿路感染,以下哪种说法正确()

A.患者入院时就有感染,因此不能诊断该患者有医院感染

B.尿路感染系入院后新发感染,因此该患者有医院感染

C.尚难以判定,需进行病原学检查,如果糖尿病足感染和尿路感染的病原体不同,方能说明尿路感染是医院感染

D.尿路感染系糖尿病并发症,不能考虑为医院感染

E.尿路感染系社区获得性,不能考虑为医院感染

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第4题

患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰人院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭

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第5题

男性,24岁,诊断1型糖尿病5年,因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院,身高175cm,体重 60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗,此患者每小时静脉小剂量泵入的胰岛素剂量应为()

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第6题

患者男,26岁。因发热伴疲乏、头痛、恶心、厌食入院,患者主诉发热时体温达39℃,3h后体温降至正常,每天发作1次。此患者发热的热型为()

A.波浪热

B.稽留热

C.间歇热

D.弛张热

E.不规则热

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第7题

患者,女性,80岁,因慢性支气管炎感染后加重而入院,患者咳嗽加重,痰量增多、体温升高,下列药物中不能使用的是()

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.氨茶碱

D.可待因

E.百令胶囊

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第8题

患者,男性,8岁,因“外伤致双下肢疼痛、出血15小时”入院,入院后行“左足背皮肤组织清创植皮术”,术后第5天出现反复发热,最高达39℃,查体:左足背有淡绿色脓性分泌物。脓性分泌物培养示“铜绿假单胞菌+++,对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星等药物耐药,头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南/西司他丁等药物敏感”。查血常规:WBC10.9×109/L,NEUT0.87。考虑局部伤口感染。针对本患者,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()

A.使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗

B.使用利奈唑胺松抗感染治疗

C.使用莫西沙星抗感染治疗

D.加强局部伤口冲洗、清创、换药

E.继续送检伤口分泌物培养+药敏试验

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第9题

患者,男,45岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时,不恰当的是()

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后应尽量于2小时内送检

D.将痰液留置在清洁容器中

E.需要多次留取痰液送检

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第10题

患者,女,16岁,因间断下肢紫癜样皮疹6月,发热1月余入院。既往有甲亢病史。入院时考虑结缔组织病。入院后查自身抗体系列ANA1:10000弱阳性、抗dsDNA1:32阳性、抗SSA+++、抗Ro-52+++、抗核小体+。住院期间行B超引导下肾穿刺活检术,肾穿刺病理提示:狼疮性肾炎Ⅱ型。确诊为系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。给予免疫抑制剂吗替麦考酚脂治疗。主要诊断应选择:()

A.结缔组织病

B.系统性红斑狼疮

C.狼疮性肾炎

D.甲亢

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