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[单选题]

患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是（）

A.通常回收比例为40%～60%

B.不可混有血液，红细胞数<10%

C.不应混有过多的上皮细胞，一般为<3%

D.不含气管内分泌物

E.不含主支气管内分泌物

F.不含巨噬细胞

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答案

F、不含巨噬细胞

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更多“患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天…”相关的问题

第1题

患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是（）

A.通常回收比例为40%～60%

B.不可混有血液，红细胞数＜10%

C.不应混有过多的上皮细胞，一般为＜3%

D.不含气管内分泌物

E.不含主支气管内分泌物

F.不含巨噬细胞

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第2题

（43～44题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌

(43～44题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是

A.盆腔脓肿

B.超急性排异反应

C.加速性排异反应

D.急性排异反应

E.慢性排异反应

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第3题

男性，40岁。因尿毒症行肾移植。术后常规使用环孢索防排斥反应，查CMV—Ag阳性，用药前白细胞正常，连续使用更昔洛韦14天，查白细胞0.8×10⁹/L，中性粒细胞0.30，Hb80g/L，血小板55×10⁹/L。该患者白细胞减少的可能原因？（）

A.环孢素

B.更昔洛韦

C.排斥反应

D.CMV感染

E.再生障碍性贫血

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第4题

男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植

并发症为

A、慢性排斥反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、急性肾小管坏死

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第5题

患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前

首先考虑的诊断是A、盆腔脓肿

B、超急性排异反应

C、加速性排异反应

D、急性排异反应

E、慢性排异反应

临床处理错误的是A、B超观察移植肾血流情况

B、可选用甲泼尼龙静脉注射

C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态

D、行静脉肾盂造影检查

E、大剂量利尿药利尿治疗

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第6题

患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾

移植并发症为

A.慢性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

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第7题

患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超

检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿漏

E.移植肾破裂

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第8题

男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。该患者诊断明确，进一步治疗的方案是（）

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第9题

男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN23.2mmol/L，Cr550.7umol/L。该现象为

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应

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第10题

男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏

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第11题

患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后24小时内护士应给予患者

A、三级护理

B、二级护理

C、一级护理

D、特级护理

E、监护护理

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