1期压力性损伤的护理要点（)。

A.去除压力和剪切力

B.定时翻身，使用各种减压垫

C.清洁皮肤

D.保护创面

A.减压、减少摩擦力和剪切力（翻身技巧）

B.纠正营养不良

C.管理失禁，避免潮湿

D.治疗原发病

E.应用水胶体敷料、泡沫敷料

A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

A.压力、摩擦力、剪切力、潮湿

B.营养不良

C.活动能力缺失

D.皮肤脆弱

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空

D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压

A.潮湿

B.摩擦力

C.剪切力

D.营养不良

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤大量渗液

E.老年人皮肤较薄的患者

A.定时协助翻身

B.卧硬板床

C.卧于气垫床或使用水垫

D.合适的热量和蛋白质摄入

A.保持皮肤清洁并适当保湿

B.大小便失禁后立即清洁皮肤，避免使用碱性肥皂和清洁剂

C.使用隔离产品保护皮肤不受潮、避免用力摩擦皮肤

D.并建议使用高吸收性尿失禁产品、低摩擦系数的纺织品、以及硅胶泡沫敷料保护有压力性损伤风险的皮肤

A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

A.勤翻身

B.增强营养

C.使用气垫床

D.合理治疗

E.使用保护敷料