患者行颅内压监护及脑室引流时,护理中最重要的是()
A.防止肺部感染
B.严密观察意识、瞳孔及生命体征变化
C.防止休克
D.保持引流管通畅
E.及时脱水
A.防止肺部感染
B.严密观察意识、瞳孔及生命体征变化
C.防止休克
D.保持引流管通畅
E.及时脱水
第2题
A.严密观察患者病情变化:转运中护士始终站在患者脚位,严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,及时发现问题,及时处理
B.保持呼吸道通畅:转运中随时注意患者的呼吸状态,分泌物多时,将头偏向一侧,随时清除呼吸道分泌物
C.保持各种管道的通畅:患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连续不断的监测及保证有效的治疗
D.保暖和安全:转运患者时须全身保暖,昏迷及躁动患者除护栏外应加约束固定,防止坠床
E.搬运患者时医护人员注意动作轻稳,协调一致,防止平车撞门、墙等物,确保患者安全、舒适
第5题
A.满足患者生活护理需要,保持良好的个人卫生,保持床单位清洁干燥
B.加强安全措施,必要时使用约束带,防止自伤或伤人的行为
C.密切观察患者意识及生命体征,如意识障碍程度加深,及时报告医生
D.提供舒适环境,降低焦虑不安的情绪
第6题
A.建立特护记录,严密监测生命体征及神志、意识变化
B.监测心电图,注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生
C.观察尿量,监测肾功能
D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解,眼底有无出血
E.观察药物的不良反应
第8题
A.患者的生命体征、出入量、病情变化、护理措施、药物疗效等
B.用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗、严密观察病情的患者
C.以便及时了解和全面掌握患者病情变化,观察治疗和抢救效果
D.以上均是
第9题
A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理
第10题
A.建立特护记录,严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气
B.心电监护:观察心率、心律变化,注意有无奇脉
C.严密观察呼吸频率、节律变化,有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等
D.观察氧疗效果:指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况
E.严密观察有无并发症
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