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[多选题]

患者发生了急性重症哮喘护理观察要点有()

A.建立特护记录,严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气

B.心电监护:观察心率、心律变化,注意有无奇脉

C.严密观察呼吸频率、节律变化,有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等

D.观察氧疗效果:指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况

E.严密观察有无并发症

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第1题

高血压危象的临床护理观察要点有()

A.建立特护记录,严密监测生命体征及神志、意识变化

B.监测心电图,注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生

C.观察尿量,监测肾功能

D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解,眼底有无出血

E.观察药物的不良反应

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第2题

凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录。()
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第3题

以下对新冠肺炎住院患者病情观察与护理符合要求()

A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

B.重症患者记录24h出入量,观察呕吐物及大便次数、质和量

C.遵医嘱按时按量服药,观察药物不良反应

D.做好皮肤护理,做好压力性损伤的预防与护理

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第4题

急性喉炎严密观察病情,包括()

A.面色

B.唇色

C.肤色

D.意识状态

E.呼吸频率与节律

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第5题

急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU,其特护记录单记录的内容不包括:()

A.护理措施

B.生命体征

C.出人液量

D.神志、瞳孔

E.患者社会关系

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第6题

特别护理(特护)一般用()标记,其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外,需要严密观察和加强照护的患者

A.绿色

B.蓝色

C.红色

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第7题

垂体瘤术后需严密观察()

A.血压

B.尿量

C.格拉斯评分

D.心率

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第8题

患者,女性,48岁,右上腹痛1天,体温39.1℃,巩膜黄染,B超显示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察要特别注意()

A.体温、面色

B.血压、神志

C.恶心、呕吐

D.腹部体征

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第9题

患者行颅内压监护及脑室引流时,护理中最重要的是()

A.防止肺部感染

B.严密观察意识、瞳孔及生命体征变化

C.防止休克

D.保持引流管通畅

E.及时脱水

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第10题

服地高辛的病人应观察()。

A.血压

B.脉搏

C.瞳孔

D.意识

E.呼吸

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