A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算，记录时写出“次/分”
B.使用中文、通用的外文和医学术语
C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制
D.填写“手术后日数”：第一次手术写手术（1），以手术当日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止
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第1题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
D.病历书写应当使用中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
第5题
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整，语句通顺表达正确，标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书，发现出现错字时，应当用双横线划在错字上，并在其后正确书写，不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者，未能及时书写特护记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语，各项记录内容和时间相对应，能反应护理问题和护理效果
第6题
A.护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反应护理工作的连续性
B.病历书写过程中出现错字时，应当划单线在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
C.病历书写过程中出现错字时，可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理文书中不可以使用外文
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