压力性损伤风险患者个体化预防护理措施包括（）

A.缓解与移除压力源

B.预防与减轻摩擦力与剪切力

C.增强与保护皮肤健康的完整性

A.健康教育

B.避免出现剪切力、缓解或移除压力源

C.减轻皮肤摩擦、做好皮肤护理

D.改善机体营养

A.去除压力和剪切力，减少摩擦力

B.定时翻身

C.使用各种减压垫

D.清洁皮肤保护创面

A.增强皮肤抵抗力

B.减轻压力、摩擦力和剪切力

C.对皮肤的破坏形成脂质保护膜、减轻浸渍对皮肤的影响

A.压力、摩擦力、剪切力、潮湿

B.营养不良

C.活动能力缺失

D.皮肤脆弱

A.保护皮肤免受压力和剪切力所致损伤

B.使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险

C.选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤

D.制定并执行统一的失禁控制计划

A.局部皮肤压力性损伤

B.胃肠道胀气

C.预防误吸

D.人机对抗

A.去除压力和剪切力

B.定时翻身，使用各种减压垫

C.清洁皮肤

D.保护创面

A.潮湿

B.摩擦力

C.剪切力

D.营养不良

A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品