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[单选题]

患儿男,1.5岁,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量少。入院查体,体温39.8℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神菱靡,烦躁不安,口齿发绀,鼻翼扇动,三凹征();两肺散在细湿啰音,肝脏右肋下3cm。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。该患儿最有可能的诊断是()

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并肺脓肿

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并肺大疱

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第1题

患者,男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()

A.瞳孔、肢体活动

B.血压、脉搏、尿量

C.意识、肌张力

D.呼吸、体温、血压

E.压迫眶上孔的反应

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第2题

患儿,男,6岁。因发热2周,双膝关节痛1周入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限。化验: ESR98mm/h,CRP(),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()

A.血常规

B.尿常规

C.尿蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体

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第3题

张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,病人体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次,分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战:请你判断该患者的发热属于()

A.超高热

B.稽留热

C.驰张热

D.不规则热

E.间歇热

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第4题

患者女、40岁,反复大量呕吐4天,尿少,伴恶心。查体:脉搏126次/min,血压75/45mmhg,口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差。实验室检查;血清钠135mol/l,该患者可能发生了()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.原发性脱水

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第5题

女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志模糊,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.脑卒中

D.乳酸性酸中毒

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第6题

经产妇,30岁,正常分娩产后第一天,护士需要告知医生的表现是()。

A.体温38.8度

B.脉搏80/分

C.汗液分泌增多

D.排尿次数及尿量多

E.呼吸是18次/分

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第7题

男性,31岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L,中性86%,尿常规WBC1-2/HP,红细胞2-3/HP。该患诊断急性化脓性阑尾炎,给予急诊手术。手术前常规禁食水的主要目的是()

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止术期(中、后)的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

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第8题

婴儿,日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBC15×109/L,N0.75。该患婴最可能的诊断是新生儿()

A.肺炎

B.肝炎

C.败血症

D.病理性黄疸

E.溶血病

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第9题

男,10个月。发热、咳嗽3天,气促、烦躁、纳差、尿少1天。生后患肺炎数次。查体:T37.5℃,1:166次/分,心率180次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3~4级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝右肋下3cm,双足背水肿。考虑诊断为()

A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

B.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

C.室间隔缺损合并肺炎

D.房间隔缺损合并肺水肿

E.动脉导管未闭合并心力衰竭

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第10题

鞍区手术患者必须特别关注什么变化()

A.体温

B.尿量

C.呼吸

D.脉搏

E.血压

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第11题

男,40岁。因“反复呕吐4天”人院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.水中毒

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