导致压疮发生的最主要原因是（）。

A.躺卧

B.压力因素

C.潮湿刺激

D.营养状况

A.改善患者营养

B.观察皮肤情况

C.避免局部长期受压

D.皮肤清洁

A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

A.摆放体位时避免红斑区域受压

B.保持皮肤清洁、干燥，避免局部不良刺激

C.禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤

D.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划

E.使用皮肤保护用品或采取隔离保护措施，预防皮肤浸渍

A.去除致病原因

B.保护局部皮肤

C.促进局部血液循环

D.防止压疮继续发展

A.1期压疮

B.不可分期

C.3期压疮

D.深部组织损伤期

A.增加营养摄入

B.促进皮肤血液循环

C.避免局部组织长期受压

D.掌握进食要求

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水疱

E.创面有黄色渗出液

A.全面评估患者的全身皮肤状况

B.动态进行营养筛查和评估

C.应用支撑面

D.全面科学的压疮风险评估

A.压疮风险评估

B.合理安置压疮高危患者体位

C.高危人群给予重点关注

D.系统的皮肤评估