开始镇静治疗前必须签署(),并在病程记录中记录
A.镇静治疗知情同意书
B.镇静前评估
C.患者入院知情同意书
D.患者入院评估
A.镇静治疗知情同意书
B.镇静前评估
C.患者入院知情同意书
D.患者入院评估
第1题
A.输血治疗病程记录完整详细
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述
D.患者或代理人签署的知情同意书
E.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致
第3题
A.抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用是否分析说明理由,并在病程记录上有所记录
B.抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定,当越级使用时,是否按照规定时间使用或履行相应的手续,并在病程记录上有所反应
C.抗菌药物联用或局部应用是否有指征,是否有分析,并在病程记录上有所记录
D.使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验,并在病程记录上有所反应;对于无法送检的病例,是否已在病程记录上说明理由。程
第4题
A.药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时,需分析说明
B.理由,并在病程记录上有所记录
C.B抗菌药物联用或局部应用是否有指征,需有分析,并在病程记录上有所记录
D.C使用或更改抗菌药物前需要做病原学检测及药敏试验,并在病程记录上有所反映
E.D对于无法送检的病例,不需要在病程记录上说明理由
F.E 对于无法送检的病例,需要在病程记录上说明理由
第5题
A.抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由,并在病程记录上有所记录
B.抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定,当越级使用时,是否按照规定时间使用或履行相应的手续,并在病程记录上有所反映
C.抗菌药物联用或局部应用是否有指征,是否有分析,并在在病程记录上有所记录
D.使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验,并病程记录上有所记录;在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例,是否已在病程记录
第7题
A.输血治疗医嘱需与病程记录相符
B.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符
C.输血治疗后,医师应对输血效果进行评估描述
D.各种输血治疗记录单齐全,主要包括:北京怀柔医院输血治疗知情同意书、发血单、输血前九项检测报告单、输血前、后血常规检测报告单以及输血病程记录等,全部归档入病历中,不可缺失
E.对发生输血不良反应者,在病历中详细记录输血反应发生的时间、症状、体征、相关处理及结果
第10题
必须于入院当天完成的病历记录内容是()
A、会诊记录
B、转科记录
C、首次病程记录
D、特殊检查结果及其分析
E、各级医师对诊断及治疗的意见
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