题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女,63岁。高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。制定预防压疮的护理措施,不正确的是()

A.每2小时为患者翻身1次,叩背

B.保持会阴部的清洁干燥

C.出现皮肤红肿时应做向心性按摩

D.交接班仔细检查受压部位

E.不使用质地过硬的纸巾

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第1题

患者,女,63岁,高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。给予留置导尿的目的是()

A.正确记录出入量,以观察病情

B.防止出现尿潴留

C.保护局部皮肤,防止压疮

D.增强患者舒适度

E.防止泌尿系及皮肤的感染

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第2题

患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施为()

A.每2小时为患者翻身、按摩1次

B.每天请家属检查皮肤为否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼

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第3题

患者,女,63岁。高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。为防止逆行感染,采取的措施不包括()

A.协助患者经常变换体位

B.保持引流管的通畅

C.保持引流袋低于患者膀胱

D.尿液有结晶时,更换导尿管

E.每天用消毒液棉球擦拭尿道口

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第4题

压疮的预防护理措施叙述正确的是

A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

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第5题

患者男,75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法为()

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤为否有破损

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第6题

针对该患者的压疮危险因素评分,以下预防压疮的措施正确的是()

A.使用气垫床

B.局部受压部位涂赛肤润

C.使用减压敷料

D.协助患者翻身

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第7题

关于压疮的预防,以下说法正确的是()。

A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤

B.协助合理处理患者失禁问题

C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划

D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊

E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录

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第8题

患者,男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续心前区疼痛,急诊入院,心电图检查确诊为“急性心肌梗死”。此时护理措施正确的是()

A.勤翻身,预防压疮

B.立即心电监护

C.给予高热量饮食,增加营养

D.病室保持安静,限制探视

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第9题

患者,男性,门诊诊断气胸,予二级护理,护士应()

A.设专人24小时护理

B.每15~30分钟巡视患者1次

C.每2小时巡视患者1次

D.每日巡视患者2次

E.每日巡视患者4次

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第10题

患者,男,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防患压疮,最好的护理方法是()。

A.让其保持左侧卧位

B.每天请家属看他皮肤是否有破损

C.给他用气垫褥

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.每2小时为他翻身按摩一次

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