患者,女,63岁。高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。制定预防压疮的护理措施,不正确的是()
A.每2小时为患者翻身1次,叩背
B.保持会阴部的清洁干燥
C.出现皮肤红肿时应做向心性按摩
D.交接班仔细检查受压部位
E.不使用质地过硬的纸巾
A.每2小时为患者翻身1次,叩背
B.保持会阴部的清洁干燥
C.出现皮肤红肿时应做向心性按摩
D.交接班仔细检查受压部位
E.不使用质地过硬的纸巾
第1题
A.正确记录出入量,以观察病情
B.防止出现尿潴留
C.保护局部皮肤,防止压疮
D.增强患者舒适度
E.防止泌尿系及皮肤的感染
第2题
A.每2小时为患者翻身、按摩1次
B.每天请家属检查皮肤为否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼
第3题
A.协助患者经常变换体位
B.保持引流管的通畅
C.保持引流袋低于患者膀胱
D.尿液有结晶时,更换导尿管
E.每天用消毒液棉球擦拭尿道口
第4题
A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
第5题
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤为否有破损
第7题
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
第8题
A.勤翻身,预防压疮
B.立即心电监护
C.给予高热量饮食,增加营养
D.病室保持安静,限制探视
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
第10题
A.让其保持左侧卧位
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气垫褥
D.鼓励他做肢体功能锻炼
E.每2小时为他翻身按摩一次
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