关于病历质量控制哪项正确()
A.各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录
B.科室质量管理小组指=定质控医师和质控护士对出科病历进行评价
C.门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查
D.病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查
A.各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录
B.科室质量管理小组指=定质控医师和质控护士对出科病历进行评价
C.门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查
D.病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查
第2题
A.从医院单病种系统进行上报
B.患者出院后10天内需要进行上报
C.医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系
D.各诊疗小组指定专人或由经治医师负责信息上报并审核
第3题
A.A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作
第4题
A.首诊医师让病人转科会诊时,未完成门诊病历
B.门诊会诊时,会诊医师口头交代处理意见
C.院内大会诊时,分管院长参加,医务部可以不参加
D.院外会诊时,由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持,主治医师报告病情,经治医师作详细会诊记录
第5题
A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备
B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中
C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高
D.记录内容最后需由主持人签名
第8题
A.手术记录应在24小时内完成
B.除以抢救生命为目的外的所有手术患者均应有术前讨论记录
C.涂改、伪造病历将被判为乙级病历
D.普通会诊应在24小时内完成,急会诊应于10分钟内到达且
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