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[单选题]

郑医保办95号文件规定,纳入DIP结算范围,以下哪一句描述是正确的()

A.原则上全市所有进行医保结算的定点医疗机构全部纳入总额预算

B.除按床日付费等特殊情况外,其他住院病种均纳入DIP结算范围

C.原则上全市所有进行医保结算的定点医疗机构全部纳入总额预算;除按床日、按人头付费等特殊情况外,其他病种均纳入DIP结算范围

D.原则上全市所有进行住院医保结算的定点医疗机构全部纳入总额预算;除按床日、按人头付费等特殊情况外,其他住院病种均纳入DIP结算范围

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第1题

郑医保办95号文件规定,建立调节金制度,调节金提取百分比()

A.调节金分别按照年度职工医保和城乡居民医保预期统筹基金收入总额的10%提取,主要用于实施DIP分值付费超支分担

B.调节金分别按照年度城乡居民医保预期统筹基金收入总额的8%提取,主要用于实施DIP分值付费超支分担

C.调节金分别按照年度城乡居民医保预期统筹基金收入总额的6%提取,主要用于实施DIP分值付费超支分担

D.调节金分别按照年度城乡居民医保预期统筹基金收入总额的5%提取,主要用于实施DIP分值付费超支分担

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第2题

郑医保办95号文件规定,以下哪句话描述是正确的()
A.按病种分值付费是经办机构与所有医疗机构的医疗费用结算办法

B.本市参保人员基本医疗保险待遇受本结算办法影响

C.本市参保人员基本医疗保险待遇不受本结算办法影响

D.按病种分值付费是经办机构与定点医疗机构的医疗费用结算办法,本市参保人员基本医疗保险待遇仍按照原医保政策规定执行,不受本结算办法影响(实施按病种分值付费后,本市参保人员个人应负担的医疗费用、公务员医疗补助、商业补充医疗保险的赔付继续实行按项目付费)

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第3题

患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向()报告,纳入医疗事故处理条例规定程序处理

A.保卫科

B. 护理部

C. 医患办

D. 医保科

E. 财务科

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第4题

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自()。

A.增加结算地点

B.迁移结算地点

C.将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D.将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

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第5题

属于违规收费行为的有()

A.使用未经卫生行政机构许可的大型医疗设备展的诊疗项

B.经主管部门确认不符合国家及当地医疗质量管理规定的诊疗项目

C.将医保不予支付或部分自付的费用纳入医保结算

D.将属于医保责任范围外的的医疗费用纳入医保结算

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第6题

参保人员未在统筹地基本医保经办机构办理异地就医、转诊转疗手续,对发生的医疗费,当地基本医保降低报销比例后办理了医保结算,属于按医保规定就医。()
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第7题

对于纳入医疗保障结算系统的私立医院,只要纳税人看病的支出在医保系统可以体现和归集,则纳税人发生的与基本医保相关的支出,可以按照规定享受大病医疗扣除。()
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第8题

DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入()
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第9题

医院收治外伤参保人员就医时,应详细记录参保人员受伤的具体时间、详细地点、原因、经过等。并填写《外伤承诺书》,不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算()
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第10题

定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不

定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

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第11题

2018年中央一号文件指出,加强农村杜会保障体系建设是实现乡村振兴,提高农村民生保障水平最基本的要求。关于农村社会保障的说法正确的是()。

A.目前城乡居民医保全国异地就医联网直接结算没有国家统标准

B.故意撂荒承包山林的贫困户不符合低保申领标准

C.进城落户农业转移人口全部纳入城镇住房保障体系

D.城乡居民基本医疗保险的项目包括大病保险

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