题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

移植期间维持患者肾功能正常的措施有（）

A.保证充足的水分，化疗后输入液体1000—2000ml以降低尿酸水平

B.定时碱化尿液

C.给予膀胱粘膜保护剂美司钠

D.没隔2小时留取尿标本行常规检查

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ABCD

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第1题

题干：患者女，50步。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800umol/L。术

后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前，最合理的治疗方案应是

B.立即切除移植肾

C.大剂量激素冲击治疗

D.ALG/ATG治疗

E.加大免疫抑制剂剂量

F.恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A.1～2mg/(kg·d)

B.3～4mg/(kg·d)

C.5～6mg/(kg·d)

D.7～18mg/(kg·d)

E.9～10mg/(kg·d)

患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG泠赢

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。错误的处理措施是（）

A.完善移植肾超声

B.试插导尿管引流尿液

C.加强抗感染

D.必要时静脉肾盂造影

E.立即手术修补

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第3题

患者，男，36岁，水肿，尿量约350ml/d，尿蛋白4.0g/d，血浆清蛋白24g/L，肾功能正常，诊断为肾病综合征。对患者进行激素用药指导不正确的是（）

A.起始量药量缓慢增加

B.药物减量要缓慢

C.维持用药时间要长

D.可全天药量1次顿服

E.维持用药期间，可两天药量隔天1次顿服

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第4题

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG／ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、恢复血透等待移植肾功能恢复CsA最佳的服用剂量应为A、1～2mg/（kg·d)B、3～4mg/（kg·d

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG／ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A、1～2mg/(kg·d)

B、3～4mg/(kg·d)

C、5～6mg/(kg·d)

D、7～18mg/(kg·d)

E、9～10mg/(kg·d)

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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第5题

（题干)患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐

(题干)患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶

该患者的肾功能目前为

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能正常期

本例患者最佳治疗措施是A.血液灌流

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.肾与胰岛联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A.输注全血

B.输注红细胞

C.促红细胞生成素

D.促细胞生成素十铁剂

E.促细胞生成素十叶酸

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第6题

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3

个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K

5.5mmol／L,CO

CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能正常期

本例患者最佳治疗措施是A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

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第7题

患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括（）（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾

A．卧床休息

B．肌内注射镇痛剂

C．保持排便通畅，避免用力

D．严密观察生命体征

E．吸氧

F．立即手术探查

G．必要时输血

H．补液

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第8题

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pre

d。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应