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[多选题]
一10年糖尿病病史的顾客，服用的有格列齐特和阿卡波糖，近段时间口干，手脚麻木，皮肤瘙痒，服用药物的同时，下列关联正确的有（）
A.石斛+B族维生素
B.西洋参+木丹颗粒
C.西洋参+三七+甲钴铵
D.二甲双胍+石斛+丹参
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ABC
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A、二甲双胍
B、格列吡嗪
C、格列本脲
D、格列喹酮
E、格列美脲
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第1题
男性，60岁，高血压病史15年，糖尿病病史10年，用格列齐特治疗，最初糖尿病控制尚好，身高160，体重7
3kg，空腹血糖7.6mmol/L。近2个月，有夜尿增多前来就诊。此病人改用下列何种降糖药物为宜（）
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第2题
案例分析：患者，男。70岁。有10年糖尿病史，近几月服用格列苯脲2.5mg，每日3次，格列齐特80mg，每日2次。今日因感冒进食减少，在家出现头晕跌倒，昏迷2小时后送院检查，测得血糖为2.14mmol/L。问题：该患者因何昏迷？其用药有何不妥？
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第3题
男性，50岁。有糖尿病病史10年，近日并发肺炎。查体：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12/8 kPa（90/60 m
男性，50岁。有糖尿病病史10年，近日并发肺炎。查体：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12/8 kPa(90/60 mmHg)。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500 mg/dl。处置药物应选
A、甲状腺素
B、珠蛋白锌胰岛素
C、格列齐特
D、正规胰岛素
E、低精蛋白锌胰岛素
第4题
患者，女，60岁。糖尿病近10年，一直服用格列齐特、二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近1个月来，出现双
下肢水肿，空腹血糖16mmol／L，尿常规尿蛋白(＋＋)，血肌酐165μmol／L。应采用的治疗方案是
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A．改用胰岛素
B．二甲双胍＋阿卡波糖
C．格列齐特＋胰岛素增敏剂
D．继续服用格列齐特＋二甲双胍
E．以上都不对
第5题
患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者目前最合适的治疗是改用（）
A.阿卡波糖
B.吡格列酮
C.甘精胰岛素
D.瑞格列奈
E.格列吡嗪
第6题
女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日治疗6个
月，复查空腹血糖6.5mmol／L，餐后2小时血糖10mmol／L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是A、低血糖
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B、过敏反应
C、高血压
D、焦虑
E、心律失常
该患者目前最合理的治疗是改用A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、吡格列酮
D、甘精胰岛素
E、格列吡嗪
第7题
男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5g tid，格列齐特80mg tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 （)
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
D.应检查患者的24小时尿清蛋白
E.换用胰岛素治疗
第8题
女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）
A.2型糖尿病，磺脲类药物失效
B.特发1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
第9题
女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）
A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
第10题
女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）
A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
第11题
患者女性，53岁，身高155cm，体重70kg。有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病，1个月前体检
时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。为明确该患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项检查A、尿糖测定
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B、24小时尿糖定量
C、糖化血红蛋白测定
D、口服葡萄糖耐量试验
E、随机血糖测定
医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A、糖尿病的类型
B、患病病程
C、过去2～3个月血糖平均水平
D、有无并发症
E、血脂情况
该患者发生2型糖尿病的危险因素为A、肥胖
B、年龄大于40岁
C、有糖尿病家族史
D、运动量少
E、以上都是
该患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol/L.餐后2小时血糖为12.6mmol/L，提示患者为A、糖耐量正常
B、糖耐量降低
C、空腹血糖正常
D、糖尿病
E、尚不能确定诊断
该患者如采用口服降糖药治疗，应首选A、格列本脲
B、格列齐特
C、格列喹酮
D、瑞格列萘
E、二甲双胍
下列食物该患者不宜食用的是A、粗粮
B、水果
C、动物脂肪
D、海鲜
E、植物油
