患者男性，61岁。右肩关节疼痛1个月，夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限，局部叩击痛，三角肌压痛，X线

第1题

片未见左肩关节明显异常改变。肩关节周围炎形成的原因有A、长期过度活动，姿势不良

B、软组织退行性变

C、上肢外伤后肩关节部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连

D、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

E、冠心病

F、颈椎病

需采取手术治疗，术后常见的并发症有A、感染

B、血管损伤造成大出血

C、关节腔粘连复发

D、创伤性肩关节炎

E、肩袖破裂损伤

F、神经损伤造成上肢及手功能障碍

其非手术治疗的原则是A、糖皮质激素局部封闭注射

B、服用肌肉松弛剂

C、局部理疗

D、局部蜡疗

E、服用非甾体类消炎止痛药

F、早期加强功能锻炼

应考虑有下列哪些疾病的可能A、颈椎病

B、肱骨外科颈骨折

C、肩关节周围炎

D、肱骨上段肿瘤

E、胸廓出口综合症

F、肩关节脱位

G、肩袖损伤

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第2题

患者，男性，18岁，于1小时前不慎跌伤，右臂外展撑地，伤后右肩关节肿胀，疼痛，关节活动障碍，关节弹性固定于外展位，以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折

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第3题

患者，男性，30岁，不慎跌倒致右肩部着地，当即感疼痛难忍，遂来院就诊。查体：右肩处肿胀畸形，活动受限，患者健手托住患肢。该患者辅助检查示肩关节脱位，依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）

A.患处疼痛

B.局部肿胀

C.关节部位有空虚感

D.伤肢活动受限

E.局部瘀斑

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第4题

患者，女性，51岁，右肩关节广泛性疼痛4个月，入夜加重。查体：右侧喙突，结节间沟，大小结节压痛广泛，右肩关节主、被动活动均受限。若该病人病程长，症状重，有肌肉萎缩治法应为（）

A.补肾坚骨，通络止痛

B.健脾实体，通络止痛

C.温中散寒，舒筋活血

D.松通粘连，滑利关节

E.疏筋活血，充实肌肉

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第5题

患者，男性，60岁，务农，就诊主诉：右肩疼痛活动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年，在家乡诊所服药、理疗不见好转，近日来疼痛加剧，疼痛部位固定，刺痛，睡眠差，心烦难忍，舌暗，舌底脉络迂曲。查：腰部屈伸活动功能受限。患者经1个月的治疗后腰部症状缓解，有轻微疼痛，近来复诊，自述怕冷，同时晚上夜尿较多，舌苔淡胖，脉细。下列哪一种针灸方法是针对性的调治方法（）

A.温和灸命门

B.拔火罐

C.刺络放血

D.针刺法

E.穴位注射丹参针

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第6题

患者男性，20岁，因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地，当即感右肩疼痛，右上肢不能

外展和上举，遂到医院就诊。查体：患者以左手托右肘，头部向右侧倾斜，下颌偏向左侧，右肩肿胀、皮下瘀斑，局部隆起畸形，触诊时有骨擦音。最有可能的诊断为A、肩关节脱位

B、锁骨骨折

C、肩锁关节半脱位

D、软组织挫伤

E、肱骨干骨折

F、肱骨颈骨折

造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有A、上肢重力的牵拉

B、胸锁乳突肌的牵拉

C、三角肌的牵拉

D、胸大肌的牵拉

E、肱二头肌的牵拉

F、肱三头肌的牵拉

锁骨内1/3骨折包括的亚型有A、骨折位于肋锁韧带附着点内侧，韧带完整

B、锁骨骨折，肋锁韧带损伤

C、锁骨内侧端关节面骨折

D、喙锁韧带与内侧骨端分离

E、骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、喙锁韧带与外侧骨端分离

锁骨骨折的并发症包括A、骨折不愈合

B、肺挫伤

C、神经损伤

D、压疮

E、血管损伤

F、细菌感染

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第7题

患者男性，59岁。5周前发现右肩关节疼痛，右上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。体检：右侧瞳孔缩小，右眼脸下垂，X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增加阴影，最可能的诊断是（）

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.右上胸膜粘连

D.支原体肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第8题

患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是()。

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.右上胸膜粘连

D.支原体肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第9题

患者，男性，30岁，不慎跌倒致右肩部着地，当即感疼痛难忍，遂来院就诊。查体：右肩处肿胀畸形，活动受限，患者健手托住患肢。关节复位后，对该患者的健康指导不正确的是（）

A.复位后腋窝垫棉垫

B.用三角巾悬吊患肢

C.保持肘关节屈曲90°

D.固定3-4周

E.早中期都应禁止肩关节活动

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第10题

患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右

侧偏斜，前来就诊。此时首选的检查是A、X线片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、神经电生理检测

F、心电图

查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肩关节脱位

C、右肩锁关节脱位

D、右锁骨骨折

E、右胸锁关节脱位

F、右肩部软组织挫伤

若合并神经损伤，最可能的是A、腋神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、臂丛神经损伤

F、肌皮神经损失

检查结果如下图，可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肱骨干骨折

C、右肩锁关节脱位

D、右肩关节脱位

E、右锁骨骨折

F、右喙锁韧带断裂

若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周

B、石膏托外固定

C、手法复位，8字绷带固定

D、手术切开复位内固定

E、夹板外固定

F、手法复位，夹板外固定

若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢3～6周

B、超肩石膏托外固定

C、手法复位，8字绷带固定

D、夹板外固定

E、手术切开复位内固定

F、手法复位，三角巾悬吊

该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选A、改夹板外固定

B、加用三角巾悬吊患肢

C、拆除绷带，改用超肩石膏托外固定

D、手术切开复位内固定

E、继续8字绷带固定

F、再次复位，8字绷带固定

该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应A、切开复位交叉克氏针固定

B、石膏托外固定

C、补钙

D、夹板外固定

E、切开复位植骨内固定

F、植骨以同种异体骨为主

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第11题

某男性患者，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有

助于确定诊断的是

A.膝关节X线检查

B.腰部CT

C.类风湿因子测定

D.骶髂关节CT

E.胸片

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