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[多选题]
一患者骶尾部压疮，有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无疼痛。这位患者压疮以达几期（）
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
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答案
第Ⅲ期
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A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗，保护伤口防止污染
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第2题
某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮，正确的护理方案是（）。
A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位
B.骶尾部垫气圈
C.半卧位抬高床头不超过30°
D.清创后消毒、盐水冲洗
E.保护伤口防止污染
第6题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润，有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
第7题
患者，男，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，责任护士仔评估为压疮炎性浸润期，支持其护理诊断的典型表现是（）
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第8题
患者李某,进行颅内肿瘤切除术,历时5小时完成,术后发现骶尾部皮肤真皮层由部分缺损,有开放溃疡,伤口床呈粉红色,该压疮属于（）期
A.I期
B.II期
C.III期
D.IV期
E.不可分期
第9题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是（）
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
第11题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
