题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸穿抽出血性胸腔积液700ml，胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为（）

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.恶性胸膜间皮瘤

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答案

B、腺癌

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更多“女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼…”相关的问题

第1题

女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱，胸部X 线片示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液700mL。胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为（）

A.恶性胸膜间皮瘤

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞癌

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第2题

女，50岁，咯血，X线胸闷，胸片示右上纵隔增宽，右肺门影上移，缩小，右肺纹理较对侧稀疏，最可能的诊断

是

A、胸腺瘤

B、肺癌

C、畸胎瘤

D、淋巴瘤

E、胸内甲状腺

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第3题

女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿，1个月来胸闷气短明显

加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散布小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝助下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第4题

女，30岁，3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状好转，近1周来出现心慌、气短、胸闷。心电图检查示

频发室性早搏，X线检查示心影稍扩大，应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.扩张性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.感染性心内膜炎

E.急性心包炎

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第5题

女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显

加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第6题

患者女50岁。心力衰竭2年，每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，应安排其休息为（）

A.活动如常，不必限制

B.限制活动，增加休息时间

C.以卧床休息为主

D.应增加活动量

E.绝对卧床休息

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第7题

患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴

结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A．右胸腔大量积液纵隔向左移位

B．右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C．右肺压迫性肺不张

D．右胸膜增厚粘连

E．侧位片主动脉窗模糊

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第8题

男性，50岁。干咳，痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线

胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞 7．8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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第9题

男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前×线

胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×10 男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前

/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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第10题

患者，女，50岁。胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因A．结核

患者，女，50岁。胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

最可能的病因A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．肺炎伴胸腔积液

D．自发性液气胸

E．漏出性胸腔积液

为进一步确诊病因，最佳的检查方法是A．胸部CT

B．胸部超声波检查

C．胸水常规检查

D．胸水脱落细胞检查

E．痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A．减慢抽液速度

B．停止抽液，平卧观察血压

C．胸穿抽气

D．高浓度吸氧

E．皮下注射0．1％肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

患者，女，50岁。近两周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳甚，舌偏红，

脉结代。此时最佳方剂为

A．左归饮加减

B．参附汤加减

C．右归饮加减

D．生脉散合人参养营汤加减

E．瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减

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