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[单选题]

患者，男，54 岁，1 年前日藏活动后出现胸骨后疼痛，每日 2-3 次，近 2 月发作次数增多，每日 5-6 次，亲为活动也能诱发，发作的心电图 ST 段呈一过性压低，应诊断为（）

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.心外膜下心肌梗死

E.变异性心绞痛

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答案

B、不稳定性心绞痛

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第1题

患者，男，49 岁，声嘶 2 年，进行性加重 1 个月，呼吸困难 1 天，来我科就诊，患者能平卧，安静时没有呼吸困难，走路、爬楼梯后气急，伴轻微喘鸣音，活动后吸气时可见锁骨上凹陷，吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史，每天2包/天，已吸25年，喝酒白酒每天半斤，已喝20年。从目前的情况，考虑患者几度喉梗阻：

A.I 度

B.II 度

C.III 度

D.IV 度

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第2题

（133～134 题共用题干) 男，25 岁。腰背部疼痛 8 年，晨起明显，活动后减轻。近 1 个月腰痛加重，活动

(133～134 题共用题干) 男，25 岁。腰背部疼痛 8 年，晨起明显，活动后减轻。近 1 个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober 试验()，双侧“4”字试验()。最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性关节炎

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第3题

患者男，72 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为（）

A.l～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L／min

E.5～6L/min

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第4题

患者男，56 岁，肝硬化病史 2 年，加重 1 周，呕吐暗红色液体 300ml 一次入院，经抢救患者现病情生命征平稳，为预防病情进一步发展，护士应重点评估患者（)。

A.肢体活动情况

B.患者腹围变化

C.患者 24 小时出入量

D.有无精神行为异常

E.患者有无腹部疼痛

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第5题

男,54 岁。反复脓血便半年,每天 3~4 次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近 1 个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查是（）

A.大便细菌培养

B.T

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.超

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第6题

男，57 岁。间断咳嗽.咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年，呼吸困难加重 1 天。査体：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是（)

A.Pa02 降低，PaC02 升髙

B.PaO2 降低，PaC02 降低

C.Pa02 降低，PaC02 正常

D.Pa02 正常，PaC02 降低

E.Pa02 正常，PaC02 升高

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第7题

128 ．男患者， 35 岁，两下肢跛行 2 年，吸烟史 15 年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度

较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A ．戒烟

B ．防止受冷、受潮

C ．限制活动

D ．静注硫酸镁溶液

E ．静注低分子右旋糖酐

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第8题

患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。此时该患者的脑电图改变是（）

A.无异常改变

B.波形异常,节律正常

C.出现每秒 4~7 次的 δ 波

D.出现每秒 4~7 次的 θ 波

E.出现每秒 1~3 次的 δ 波

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第9题

36、男、40 岁、间断胸痛 1 年，10 分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图 V1-4 导联 ST 段抬高 0.1 至 0.4MV，ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理：

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.作超声心动图检查

D.连续观察心电图及血清心肌酶变化

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第10题

患者男，58 岁，2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10 min，

自行停止活动，休息3～5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

A、劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、初发性心绞痛

D、恶化性心绞痛

E、稳定型心绞痛

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第11题

男，65 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月，每次持续约 5 分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体：R16 次／分，BP120／70mmHg，心率 70 次／分，A2>P2,心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（)

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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