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无低氧血症的心衰患者不需要常规吸氧()

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第1题

女性33岁,体重51千克,身高161厘米,因坠楼致T3~5椎体,双侧胫骨骨折,两周后入院行复内固定术,术前半双下肢不全瘫痪,既往无特殊病史,2周前实验室检查正常。入手术室后重要生命体征稳定,心电图:T波高尖,右束支传导阻滞改变,在米达唑仑2mg、异丙酚80mg、芬达尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮,气管插管全身麻醉,在确认气管插管位置正确后,心电图发现qrs波宽大,然后患者心跳突然停止。该患者心跳停止的最可能原因为()。

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第2题

ARDS的临床表现不包括()。

A.急性起病

B.常规吸氧容易纠正的低氧血症

C.肺部体征无特异性,急性期双肺可以闻及湿罗音或呼吸音减低

D.早期病变以间质改变为主,常规胸片可无明显变化

E.病情进展后可出现肺内实变

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第3题

鼻导管吸氧适用()人群。

A.严重的单纯低氧血症

B.伴有高碳酸血症的低氧血症患者

C.低氧血症伴有高碳酸血症的患者

D.无高碳酸血症风险的低氧血症患者

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第4题

以下关于睡眠障碍导致的难治性心力衰竭正确的是:()

A.梗阻性睡眠呼吸暂停可以引发胸内负压反复发作和LV后负荷增高

B.夜间吸氧、连续气道正压通气双层气道正压通气和自动适配服务通气可用于治疗夜间低血氧症

C.高达1/3的心衰患者的睡眠呼吸暂停可引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和交感神经激活

D.以上均是

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第5题

普通面罩吸氧的适用人群()

A.无高碳酸血症风险的低氧血症患者

B.低氧血症伴高碳酸血症的患者

C.严重的单纯低氧血症患者,不适宜用于伴高碳酸血症的低氧患者

D.伴高碳酸血症的严重缺氧患者

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第6题

出现呼吸窘迫和(或)低氧血症、氧疗效果不佳的患者,早期可尝试使用()

A.有创通气

B.无创正压通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

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第7题

安全氧疗的原则不包括()

A.接诊患者后,首先判断患者是否为崩溃气道

B.对于非崩溃气道的患者,氧疗应当以纠正患者的低氧血症为目的

C.不推荐给予无低氧血症的患者氧疗,任何情况下的氧疗均需同时记录吸氧浓度

D.对于病因未明的严重低氧血症患者,应贯彻降阶梯原则,根据病情选择从低浓度至高浓度的氧疗方式

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第8题

新冠病毒感染合并低氧血症患者,PaO2/FiO2在150-200mmHg,首选给氧方式?()

A.鼻导管或面罩吸氧

B.经鼻高流量氧疗(HFNC)

C.无创机械通气(NIV)治疗

D.有创机械通气

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第9题

低氧血症患者,PaO2/FiO2在 200-300mmHg.以下哪个说法是错误的是()

A.接受鼻导管或面睪吸氧,井及时评估呼吸窘迫和(或) 低氧血症是否缓解

B.建议鼻导管氧流量一般不超过5L/分;面單氧疗氧流量一般5-10L/分

C.经鼻髙流量氧疗(HFNC):当患者接受算导管或面罩吸氧后1小时,呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗

D.经以上高流量氧疗支持2小时,如氧合指标无改善或进一步恶化,应改为无创机械通气(NIV)或有创机械通

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第10题

急性左心衰的治疗目标包括()

A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等

B.缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿

C.稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压,血压高者应用血管扩张药物

D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡 襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正

E.保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险,改善近期及远期预后

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第11题

氧合指数小于300mmhg的重型患者均应立即进行氧疗,接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间1-2小时内密切观察,若呼吸窘迫低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗或无创通气()
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