题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
女性,28 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 2 年。平时不用药,上三楼无明显不适。孕 5 个月起活动时常有轻度心悸 气促。现孕 38 周,因心悸 咳嗽 夜间不能平卧 心功能Ⅳ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是（）
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产
C.积极控制心力衰竭,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然分娩
答案
A、积极控制心力衰竭后终止妊娠
①妊娠合并心脏病总的处理原则是心功能 Ⅰ- Ⅱ 级可以妊娠,心功能 Ⅲ-Ⅳ级不能妊娠,本例为心功能m级,不宜继续妊娠,故不答 DE 终止妊娠时机的选择原则为:妊娠晚若发生心
衰,应在心衰控制后再行剖宫产;若为严重心衰,经内科各种治疗措施均未能奏效者,应边控制心衰边紧急剖宫产。本例不属于严重心衰,也没有经内科治疗,因此不应紧急剖宫产,故答案:应为 A而不是 B ②引产术适用于妊娠 14-27 周孕妇,本例孕 38 周,不适合引产,故不答 C
衰,应在心衰控制后再行剖宫产;若为严重心衰,经内科各种治疗措施均未能奏效者,应边控制心衰边紧急剖宫产。本例不属于严重心衰,也没有经内科治疗,因此不应紧急剖宫产,故答案:应为 A而不是 B ②引产术适用于妊娠 14-27 周孕妇,本例孕 38 周,不适合引产,故不答 C
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