题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
女性,56岁,以“摔伤致左小腿肿痛功能障碍2个月余”就诊。患者2个月前不慎跌倒至左下肢畸形、疼痛伴不能站立及行走。DR检查示:左胫、腓骨远端骨折。给予左下肢石膏托固定等骨科常规治疗。一天前行 DR检查提示:骨折处未见明显骨痂生长,骨折对位对线不良。查体:左下肢疼痛不明显、远端仍有畸形,左小腿及以下仍有肿胀。 问题与思考: 1.如何对该患者进行康复治疗? 2.为该患者制订出合理的康复方案。
答案
一、初步诊断及诊断依据(一)初步诊断1.左胫腓骨骨折2.血管损伤(二)诊断依据1.左胫腓骨骨折左小腿外伤后疼痛、肿胀。左小腿下段肿胀、畸形,反常活动(+)。2.血管损伤左足趾末梢血运差,足背动脉触不清。二、进一步检查1.左下肢血管彩超进一步明确肢体血运情况。2.术前常规检查。3.左小腿正、侧位X线片。三、治疗原则1.切开复位,骨折内固定。2.血管探查。
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