题目内容
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[单选题]
8、患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性肠炎
E.急性心肌梗塞
答案
急性胰腺炎
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A.肠穿孔
B.肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D.炎症刺激而致肠麻痹
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第3题
患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的？
A.可蔓延至右肝上间隙
B.可蔓延至右肝下间隙
C.可蔓延至网膜囊
D.可蔓延至左结肠旁沟
第4题
患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次/分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（）。实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
第5题
患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次/分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（）。实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
第6题
男，60岁，体重55kg。全胃切除术后5天，左上腹疼痛，腹腔引流管内可见少量肠液。查体：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP130／80mmHg，左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。予禁食，肠外营养。该患者的REE（实际静息能量消耗）大约是
A.60％
B.80％
C.100％
D.140％
E.200%
第7题
男，64岁，突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心呕吐。查体：P110次/分，BP139/96mmHg，呼吸浅快，腹胀紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是
A.补液
B.胃肠减压
C.使用抗生素
D.半卧位
E.吸氧
第8题
女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是：
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
第9题
男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并感染
D.细菌性肝脓肿
