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[单选题]

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。此患者最恰当的诊断为

A.右颞急性硬膜外血肿,脑疝

B.右颞急性硬膜下血肿,脑疝

C.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝

D.右颞急性硬膜下血肿,颅底骨折,脑疝

E.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,原发性脑干损伤

答案
B、右颞急性硬膜下血肿,脑疝
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第1题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。 对于此患者最恰当的治疗手段为

A.大脑开颅,血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔冲洗术

D.保守治疗,密切注意病情变化

E.大脑开颅,血肿清除,颅底瘘口修补术

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第2题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。 对于此患者最恰当的治疗手段为

A.大脑开颅,血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔冲洗术

D.保守治疗,密切注意病情变化

E.大脑开颅,血肿清除,颅底瘘口修补术

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第3题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。此患者最恰当的诊断为

A.右颞急性硬膜外血肿,脑疝

B.右颞急性硬膜下血肿,脑疝

C.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝

D.右颞急性硬膜下血肿,颅底骨折,脑疝

E.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,原发性脑干损伤

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第4题

患者,男,41岁,4小时前由3楼坠落,右颞部着地,伤后昏迷,呕吐抽搐。于急诊室查体,神志不清,四肢痉挛,右眼眶周围皮下淤血(熊猫眼),右瞳孔4.0mm,对光反应阴性,左瞳孔2.0mm,对光反应阳性,CT示右颞梭形高密度影,脑室受压。此患者最恰当的诊断为

A.右颞急性硬膜外血肿,脑疝

B.右颞急性硬膜下血肿,脑疝

C.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,脑疝

D.右颞急性硬膜下血肿,颅底骨折,脑疝

E.右颞急性硬膜外血肿,颅底骨折,原发性脑干损伤

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第5题

一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

A.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.小脑血肿

D.左枕部急性硬脑膜外血肿

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第6题

患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断

A.右颞部急性硬膜外血肿

B.右颞部急性硬膜下血肿

C.右颞叶急性脑血肿

D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E.右颞部亚急性硬膜外血肿

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第7题

12、患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断

A.右颞部急性硬膜外血肿

B.右颞部急性硬膜下血肿

C.右颞叶急性脑血肿

D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E.右颞部亚急性硬膜外血肿

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第8题

患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断

A.右颞部急性硬膜外血肿

B.右颞部急性硬膜下血肿

C.右颞叶急性脑血肿

D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E.右颞部亚急性硬膜外血肿

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第9题

一工人上班骑自行车不慎跌倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰穿检查

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第10题

患者,男,26岁。 2天前被汽车撞伤头部,伤后昏迷约20分钟,醒后头痛,恶心呕吐,当时CT检查未见颅内血肿,1天前患者出现左侧肢体瘫,复查CT示:右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。 此患者的诊断为

A.右内囊区外伤性脑梗死

B.右内囊区脑出血

C.右内囊区脑水肿

D.右内囊区脑囊肿

E.右内囊区星形细胞瘤

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