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第1题
男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为:
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
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第2题
【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
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第3题
【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()
A.肝囊肿合并感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并感染
D.细菌性肝脓肿
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第4题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并感染
D.细菌性肝脓肿
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第5题
男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
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第6题
【单选题】29.男性,49岁,高热,右上腹痛l周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18X10’/乙中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。如确诊为转移性肝癌以下最不可能阳性的指标是
A.甲胎蛋白
B.谷草转氨酶
C.谷丙转氨酶
D.癌胚抗原
E.乳酸脱氢酶
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第7题
刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛六小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方,每升中性粒细胞比值92%,血清淀粉200U/dl
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第8题
男,43岁。右上腹疼痛3天,伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下125px,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92,B超显示右肝有多个2~75px大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。诊断考虑细菌性肝脓肿,最可能是下列哪种细菌
A.双歧杆菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
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