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[单选题]

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。首先考虑的诊断为()

A.胆道蛔虫症

B.急性重症胰腺炎

C.急性消化道穿孔

D.水肿性胰腺炎

E.急性重症胆管炎

答案
C、急性消化道穿孔
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第1题

【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。首选的检查是

A.腹部X线

B.腹部B超

C.腹部CT

D.细菌学检查

E.放射性核素扫描

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第2题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。首选的检查是

A.腹部X线

B.腹部B超

C.腹部CT

D.细菌学检查

E.放射性核素扫描

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第3题

【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。该病早期最常见的并发症是

A.胰周围脓肿

B.败血症

C.呼吸功能障碍

D.化脓性腹膜炎

E.急性肾功能衰竭

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第4题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。该病早期最常见的并发症是

A.胰周围脓肿

B.败血症

C.呼吸功能障碍

D.化脓性腹膜炎

E.急性肾功能衰竭

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第5题

【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。首先考虑的诊断为()

A.胆道蛔虫症

B.急性重症胰腺炎

C.急性消化道穿孔

D.水肿性胰腺炎

E.急性重症胆管炎

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第6题

【单选题】呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。一旦确诊,最恰当的处理是

A.进食、补液

B.解痉、止痛

C.抗休克

D.积极抗休克治疗,争取急诊或早期手术

E.非手术治疗

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第7题

呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分钟,血压70/50mmH别巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(十十)。一旦确诊,最恰当的处理是

A.进食、补液

B.解痉、止痛

C.抗休克

D.积极抗休克治疗,争取急诊或早期手术

E.非手术治疗

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第8题

右上腹绞痛后出现黄疸,多见于

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.胆囊积液

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第9题

右上腹绞痛后出现黄疸,多见于

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.胆囊积液

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第10题

【单选题】女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,可能的诊断是

A.胆总管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管囊肿

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第11题

【单选题】右上腹绞痛伴黄疸的是

A.胆总管结石

B.壶腹癌

C.胰头癌

D.胆囊炎

E.肝门部肿瘤

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