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[单选题]

29、患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24×109/L。应诊断为()

A.重症肺炎合并脑膜炎

B.支气管肺炎合并中毒性脑病

C.支气管肺炎合并中毒性休克

D.毛细支气管炎合并中毒性脑病

E.支原体肺炎合并中毒性休克

答案
C、支气管肺炎合并中毒性休克
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第1题

患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第2题

患儿,10个月,因反复发热2天,抽搐1次急诊进院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液蛋白(),WBC100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑以下哪个疾病?

A.高热惊厥 

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第3题

面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于:

A.慢性肺心病

B.慢性肝病

C.休克

D.二尖瓣狭窄

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第4题

双颊紫红,口唇发绀,面色灰暗,见于

A.甲亢面容

B.贫血面容

C.病危面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

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第5题

患儿男,4个月,平日多汗、易惊,两日来间断抽搐来诊,发作时双眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是

A.补钙-止惊-补充维生素D

B.止惊-补钙-补充维生素D

C.补充维生素D-补钙-止惊

D.止惊-补充维生素D-补钙

E.补钙-补充维生素D-止惊

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第6题

下列主诉哪项准确

A.慢性咳嗽、咳痰多年,最近心慌、胸闷;

B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余;

C.发热、头痛、呕吐2天,昏迷1小时;

D.头痛、呕吐2天;

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第7题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm
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第8题

符合甲状腺功能亢进面容(Facies)的描述是()

A.面色潮红、表情痛苦

B.面容憔悴、面色灰暗、双目无神

C.面容惊愕,眼球凸出

D.面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀

E.面如满月,皮肤发红

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第9题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm
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第10题

10天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确定诊断应首先做哪项检查? ()

A.头颅CT

B.血培养+药敏

C.血钙,磷酸酶

D.脑脊液检查

E.脑电图

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第11题

5个月婴儿,入院时,体温39.5℃,咳嗽、呼吸急促,呛奶,口周发绀,两肺有固定细湿罗音。住院1日后出现两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟紧张,脑脊液检查未见异常,体温升至40℃,该患儿入院初步诊断为

A.急性上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎合并中毒性脑病

D.肺不张

E.气胸合并中毒性脑病

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