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[单选题]

14、患者男,44岁,食欲不振,尿色深,评估见皮肤巩膜黄染,肋下两厘米有触痛,脾未触及,实验室检查:总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性,属于

A.溶血性黄疸

B.胆汁淤积性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.药物中毒

E.食用胡萝卜过多

答案
肝细胞性黄疸
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第1题

【单选题】女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,在肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是

A.肝癌

B.胆总管结石

C.胆囊结石

D.胃癌

E.胆管癌

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第2题

患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

A.肝脏摄取胆红素障碍

B.肝脏结合胆红素障碍

C.肝脏排泄胆红素障碍

D.肝脏合成胆红素障碍

E.肝脏转运胆红素障碍

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第3题

患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

A.肝脏摄取胆红素障碍

B.肝脏结合胆红素障碍

C.肝脏排泄胆红素障碍

D.肝脏合成胆红素障碍

E.肝脏转运胆红素障碍

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第4题

男性,30岁,皮肤黄染伴明显瘙痒月余,体检:皮肤,巩膜明显黄染,肝肋下50px,脾侧卧可触及,,尿胆原(),尿胆红素(-),该黄疸属于

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.假性黄疸

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第5题

【单选题】女,62岁。上腹胀1个月,伴皮肤黄染、食欲不振,体重减轻6kg。查体:巩膜明显黄染,在肋缘下可触及肿大的胆囊,无触痛。实验室检查:血胆红素430umol/L。首先考虑的诊断是

A.肝癌

B.胆总管结石

C.胆囊结石D

D.胃癌

E.胆管癌

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第6题

病案分析题:患者,女,13岁,因“发热、乏力、食欲差、恶心1周,尿黄、眼黄2日”入院。既往无肝炎史,无输血及手术史。最近班级有同学患“肝炎”,详细情况不明。体检:发育正常,营养中等,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,有压痛,脾肋下未触及。   实验室检查: ALT 1060IU/L, AST 520IU/L , 血清总胆红素150μmol/L,HBsAg阴性,抗-HAV IgM阳性。 问题: 1.该患者的医疗诊断是什么? 2.该疾病的主要传染源、传播途径是什么? 3.应该怎样预防该疾病?
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第7题

3、女性,25岁,头昏,乏力伴皮肤黄染一个月,体检:巩膜轻度黄染,脾肋下5cm,化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.12,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?()

A.血清间接胆红素升高

B.骨髓红系统明显增生>50%

C.网织红细胞升高>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性

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第8题

患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。为该患者提供的饮食护理中哪项不妥:

A.低脂肪

B.高维生素

C.高蛋白饮食

D.低盐饮食,少量多餐

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第9题

患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。进一步确诊肝炎的类型,需要做的辅助检查是:

A.B超

B.CT

C.肝炎病毒标志物检测

D.肝脏活体组织检查

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第10题

患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。对患者护理中下列不妥的是:

A.多于患者沟通

B.耐心讲解疾病知识

C.多卧床休息

D.多活动,增强体质

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