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[单选题]

50、患者，男，40岁，因腹胀、喘憋入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀、喘憋，未确诊，为进一步诊治入院。查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸30次/分，血压112/75mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及干湿性音。入院第7天患者呼吸困难、口唇青紫，尿量减少，心电图（ECG）示房性异位节律、心房纤颤。考虑心衰，予去乙酰毛花苷和呋塞米静滴。请问给予强心苷药物对哪种心衰效果最好（）

A.强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳

B.强心苷对扩张型心肌病的心力衰竭疗效最佳

C.强心苷对舒张性心力衰竭疗效最佳

D.强心苷对风湿性心脏病高度二尖瓣狭窄所诱发的心力衰竭疗效最佳

E.强心苷对肺源性心脏病引起的心力衰竭疗效最佳

答案

强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳

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更多“50、患者，男，40岁，因腹胀、喘憋入院。患者3年前无明显诱…”相关的问题

第1题

女，70岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧，查体：BP120/80mmHg，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是

A.乳头肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.主动脉瓣狭窄

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第2题

患者，男，40岁，因慢性粒细胞白血病入院，入院查体患者有中等度发热，以口温为标准，中等度热的体温范围是

A.37.3～38.0℃

B.37.5～38.4℃

C.38.1～39.0℃

D.38.4～39.3℃

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第3题

患者，男，40岁，因慢性粒细胞白血病入院，入院查体患者有中等度发热，以口温为标准，中等度热的体温范围是

A.37.3～38.0℃

B.37.5～38.4℃

C.38.1～39.0℃

D.38.4～39.3℃

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第4题

6个月男婴，2天前咳嗽伴喘憋、低热，曾肌注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下75px,最大可能诊断为

A.喘息性毛细血管炎

B.毛细支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管炎

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第5题

患者男，30岁。5年前发现HIV抗体（),一个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”，目前该患者的艾滋病分期最可能的是

A.潜伏期

B.急性感染期

C.无症状感染期

D.艾滋病期

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第6题

男性，70岁。陈旧性心肌梗死5年，劳累后心悸气短2年，双下肢水肿半年。近一周气急加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前无明显变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.Killip Ⅱ级

D.KilliP Ⅲ级

E.NYHA Ⅳ级

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第7题

胡某，男，42岁，农民，因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余，腹胀十余天伴间断黑便5天入院。患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿，其后出现下肢浮肿，均于下午自行减轻，后又间断出现柏油样便，量正常，每日7～8次，于次日消失，无呕血，无恶心、呕吐，无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀，多于早餐后出现，下午可缓解，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，未就诊。5天前出现柏油便，量、次数均同一年前，就诊，以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可，无发热、小便色黄，量正常，体重无明显减轻。既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无血吸虫疫水接触史，吸烟20余年，20支/日，喝酒20余年，每天约1斤白酒。体格检查：T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤、巩膜无黄染，面色灰暗，皮肤干燥，颈部及右胸可见蜘蛛痣，大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px，无肝掌，腹部膨隆，肝脾触及不清，移动性浊音（），

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第8题

胡某，男，42岁，农民，因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余，腹胀十余天伴间断黑便5天入院。患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿，其后出现下肢浮肿，均于下午自行减轻，后又间断出现柏油样便，量正常，每日7～8次，于次日消失，无呕血，无恶心、呕吐，无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀，多于早餐后出现，下午可缓解，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，未就诊。5天前出现柏油便，量、次数均同一年前，就诊，以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可，无发热、小便色黄，量正常，体重无明显减轻。既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无血吸虫疫水接触史，吸烟20余年，20支/日，喝酒20余年，每天约1斤白酒。体格检查：T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤、巩膜无黄染，面色灰暗，皮肤干燥，颈部及右胸可见蜘蛛痣，大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px，无肝掌，腹部膨隆，肝脾触及不清，移动性浊音（），

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第9题

患者女性，60岁，因绝经10年，阴道点滴出血1周入院；患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。为确诊，需要进行的辅助检查是

A.宫颈细胞学检查

B.CT检查

C.阴道镜检查

D.分段诊断性刮宫检查

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第10题

男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃，BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。为进一步明确诊断，应重点选择检查

A.胸部X线片

B.免疫学检查

C.心电图

D.心肌酶

E.血培养

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