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[主观题]

男,50岁,8月10日就诊。10小时共腹泻20多次,稀水便,继之呕吐4-5次,无腹痛,不发热。体格检查:BP 90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。工作原因常在外就餐。该病例1、最可能的诊断是?(简单写明诊断依据)2、为明确诊断进一步检查要做?

答案
霍乱
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第1题

男性,36岁,发病前3天去过农村,接触过腹泻病人。临床表现为突然腹泻,继之呕吐,下午来急诊就诊。主诉:腹泻10余次,呕吐5次,无明显腹痛,无里急后重感,大便初为黄色稀便,继为水样便。体检:体温36.4℃,有脱水表现,血压80/60mmHg,血细胞15.6×10^9/L,中性82%,红细胞5.6×10^12/L,大便镜检为水样,未见明显的白细胞及红细胞,粪便悬滴检查可见运动力很强的细菌,涂片检查可见革兰阴性弧形菌。病人未接受过任何疫苗预防注射。本病例最可能的诊断为

A.重症菌痢

B.霍乱

C.嗜盐菌食物中毒

D.金葡菌食物中毒

E.急性胃肠炎

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第2题

患者男性18岁,8月起病。主要表现急性腹泻水样便,2小时内达10余次,呕吐2次,无发热,无腹痛及里急后重,查体:P 130次/分,BP 60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷,该患者最可能的诊断是

A.霍乱

B.细菌性食物中毒

C.伤寒

D.急性菌痢

E.急性肠胃炎

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第3题

霍乱临床表现特点有

A.发热、腹痛、水样便、臭而量多

B.发热、剧烈腹痛、水样使或血样便

C.发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

D.不发热、无腹痛、大量水样便

E.腹痛、剧烈呕吐,少量黄水样便

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第4题

患者,男,44岁,建筑工人,病史:抬入科室面色苍白,大汗,四肢冰冷,2小时前有呕吐腹泻2次,脉细数。诉在高温处工作后突感头晕,作呕,腹痛,上吐下泻2次,来医院就诊为热射病,有脱水症状。护士遵医嘱为其静脉穿刺时应可采用的方法不包括

A.下肢降低法

B.肌肉泵促进法

C.挑起进针法

D.自动回血负压进针法

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第5题

一男性病人,43岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻呈水样便伴呕吐l天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断

A.大便常规检查

B.取粪便标本立即进行直接悬滴检查

C.尿常规检查

D.取外周血进行白细胞计数

E.碱性蛋白胨水接种

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第6题

肠燥津亏证和肠热腑实证的共见症是

A.便秘质硬,稀水恶臭

B.发热神昏,谵语狂乱

C.便秘干燥,咽干舌燥

D.腹胀腹痛,脉象细涩

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第7题

一男性病人,43岁,剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体,疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg.应首先进行如下何种检查来进行初步诊断:

A.大便常规

B.尿常规

C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查

D.取耳血立即进行直接悬滴检查

E.碱性蛋白胨水接种

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第8题

8月某天,某单位食堂20余名员工晚餐吃蛋炒饭约1-3小时后,有10余人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等,不发热。引起上述症状的病原可能是()

A.沙门氏菌

B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肉毒梭状芽孢杆菌

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第9题

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状

A.腹痛,呕吐,寒热

B.腹痛,呕吐,黄疸

C.腹痛,黄疸,腹泻

D.腹痛,腹胀,昏迷

E.腹痛,黄疸,寒热

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第10题

男,45岁,非洲劳务返乡农民。突起呕吐1天,腹泻10多次,米泔水样便,无里急后重、发热或头疼,意识清楚。血压70/55mmHg。为快速诊断,应首先进行的检查是:

A.尿常规

B.粪便常规

C.血常规

D.取粪便标本进行悬滴法检查

E.取粪便标本进行细菌的分离培养

F.取粪便标本进行直接涂片镜检

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