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[单选题]

3、患者,女性,18岁,既往体健,近日因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查:ALT为478 U/L,TBiL(血清总胆红素)为78μmol/L,抗-HAV - IgM(+),诊断为急性甲型病毒性肝炎。自甲肝发病之日起,需隔离

A.1~2周

B.3~4周

C.5周

D.6~7周

答案
B、3~4周
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第1题

病案分析题:患者,女,13岁,因“发热、乏力、食欲差、恶心1周,尿黄、眼黄2日”入院。既往无肝炎史,无输血及手术史。最近班级有同学患“肝炎”,详细情况不明。体检:发育正常,营养中等,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,有压痛,脾肋下未触及。   实验室检查: ALT 1060IU/L, AST 520IU/L , 血清总胆红素150μmol/L,HBsAg阴性,抗-HAV IgM阳性。 问题: 1.该患者的医疗诊断是什么? 2.该疾病的主要传染源、传播途径是什么? 3.应该怎样预防该疾病?
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第2题

患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下2.5cm,质软,血常规示RBC 4.5×10^12/L,WBC 6.5×10^9/L,肝功能示ALT 760 U/L,总胆红素54 μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

F.肾综合征出血热

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第3题

患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下2.5cm,质软,血常规示RBC 4.5×10^12/L,WBC 6.5×10^9/L,肝功能示ALT 760 U/L,总胆红素54 μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

F.肾综合征出血热

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第4题

患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。为该患者提供的饮食护理中哪项不妥:

A.低脂肪

B.高维生素

C.高蛋白饮食

D.低盐饮食,少量多餐

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第5题

患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。进一步确诊肝炎的类型,需要做的辅助检查是:

A.B超

B.CT

C.肝炎病毒标志物检测

D.肝脏活体组织检查

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第6题

患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。对患者护理中下列不妥的是:

A.多于患者沟通

B.耐心讲解疾病知识

C.多卧床休息

D.多活动,增强体质

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第7题

9、下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关:

A.起病发热,乏力、厌食、巩膜黄染

B.乏力、厌食、恶心、尿色加深

C.肝质地硬、脾大

D.皮肤黄染、轻度瘙痒

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第8题

7、患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。进一步确诊肝炎的类型,需要做的辅助检查是:

A.B超

B.CT

C.肝炎病毒标志物检测

D.肝脏活体组织检查

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第9题

患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

A.肝脏摄取胆红素障碍

B.肝脏结合胆红素障碍

C.肝脏排泄胆红素障碍

D.肝脏合成胆红素障碍

E.肝脏转运胆红素障碍

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第10题

患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

A.肝脏摄取胆红素障碍

B.肝脏结合胆红素障碍

C.肝脏排泄胆红素障碍

D.肝脏合成胆红素障碍

E.肝脏转运胆红素障碍

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