【单选题】患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无冥想诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。试管外标签注明的内容不包括

患者，男性，56岁，4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是非同步电除颤

心绞痛发作的特点不包括

患者，男，66岁，因活动后心前区疼痛2年。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈胸闷痛，放射至左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1-2次。入院经医生全面检查，诊断为冠状动脉硬化性心肌病，劳力性心绞痛，原发性高血压。轻微患者拟定合理的药物治疗方案。

男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图显示ST段下降1.5mm，酶学不高，该诊断应为：

男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图显示ST段下降1.5mm，酶学不高，该诊断应为：

患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（2012年，实践能力，36题）

案例资料： 患者，男性，68岁，已婚，退休教师。 现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。 问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？ 说明 ： 前两个主要考察学员对护理病历书写要求的理解 ，尤其是主诉与现病史常是大家最容易出问题的地方 ，请务必对照病历书写的基本要求，以及主诉与现病史描述的具体格式和内容要求等进行总结和分析 。 后两个问题则主要考察学员对资料进行分析和判断的能力，并能够根据所获得的资料确定下一步资料收集的重点。

男性，59岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油，疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示： Bp 90／60mmHg，HR 100次／分，有室早，每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1-V5 导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。 既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。 问题： （1）该患者的病情可能发生了何种变化？（2分） （2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？（2分） （3）简述该患者的治疗原则。（4分） （4）提出患者的目前最主要的护理诊断/问题及其护理措施。 （12分）