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第1题
患者，男性，35岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时，首优的护理诊断是：
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体液不足
E.呼吸困难
第2题
患者男性，36岁，在高温、高湿环境下工作3h后，出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，血压80/50mmHg，即去医院急诊室，为明确诊断，最有价值的体检项目是______。
A.体温+神经反射
B.脉搏+血压
C.心率+心律
D.呼吸+意识
第3题
12、患者男性，36岁，在高温、高湿环境下工作3h后，出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，血压80/50mmHg，即去医院急诊室，为明确诊断，最有价值的体检项目是______。
A.体温+神经反射
B.脉搏+血压
C.心率+心律
D.呼吸+意识
第4题
患者男性，35岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷，脉搏快而弱并逐渐消失，出现潮式呼吸，血压测不出。判断该患者处于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.躯体死亡期
D.生物学死亡期
第5题
【单选题】患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是
A.测直肠温,测上肢血压
B.测口温,测上肢血压
C.测腋下温,测右上肢血压
D.测腋下温,测左下肢血压
E.测直肠温,测左上肢血压
第6题
患者，男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估患者后认为患者存在以下健康问题，应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.知识缺乏
第7题
患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，先病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
A.皮肤湿冷，尿量减少
B.面色潮红，脉搏洪大
C.辗转反侧，呻吟不止
D.烦躁不安，口唇发绀
第8题
7、患者，男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
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第9题
患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm未破损,患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
第10题
患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为75px×75px未破损,患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
第11题
患者，男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体:体温39℃，脉搏108次分呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是（)
A.0-4℃
B.24-28℃
C.28-32℃
D.38-40℃
E.45-48℃
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