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[单选题]

患者男,75岁。诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是()(2011年,实践能力,58)

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.定时翻身防止压疮

答案
D 对于处于昏迷状态的肝性脑病患者,应给予舒适体位,使用床挡防止坠床,每天进行口腔护理以预防口腔感染,注意定时翻身以预防压疮。尿潴留者应留置尿管以防尿液浸湿皮肤,但尿管不宜长期留置,应定期更换以防止尿路感染。
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第1题

患者,男,55岁,黑便1月,讲胡话、脾气暴躁1周就诊,5年前诊断为“肝硬化”。查体:脉搏110次/分,BP75/45mmHg,肝病面容,明显扑翼样震颤,腹部隆起,腹壁静脉可见曲张,脾肋下100px,肝脏未及,腹水征阳性,肌张力增高。诊断为肝性脑病。该患者的肝性脑病目前处于

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

E.昏睡前期

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第2题

肝性脑病是指严重肝功能障碍患者出现昏迷。
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第3题

患者,女性,62岁。诊断为热射病,目前神志不清,深昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,下列哪项救护措施是错误的

A.安置在22℃空调房间

B.大血管走行处放置冰袋

C.在最短的时间内使肛温降至35℃

D.用4℃生理盐水200-500ml进行胃灌洗

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第4题

患者女,25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是()(2011年,实践能力,61)

A.去枕平卧

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.端坐位

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第5题

患者,男性,70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置、目前的时间无法作出正确判断。该患者目前的意识状态属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.深昏迷

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第6题

患者男性,68岁,因大面积脑梗死入院,目前处于昏迷状态。下列体征中该患者不会出现的是

A.可以被大声言语唤醒

B.对疼痛刺激存在反应

C.二便失禁

D.生命体征稳定

E.瞳孔对光反射消失

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第7题

患者男,25岁,从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,须立即手术。住院处护士应首先

A.急速给予住院处置

B.协助办理住院手续

C.确定患者的护理问题

D.护送患者入病区

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第8题

患者男,69岁,因脑出血急诊入院,患者意识丧失,无自主运动,压迫眼眶有躲避反应,说明患者的意识障碍处于:()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第9题

患者,男,42岁,药物引起急性肝衰竭,近两日出现意识错乱、行为失常,以下关于患者肝性脑病程度分级正确的是

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

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第10题

护理尿潴留的患者时,下列措施错误的是

A.热水袋热敷下腹部

B.给予利尿剂

C.让患者听流水声

D.酌情让患者坐起排尿

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