题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男，22岁，备考时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
答案
胃溃疡急性穿孔
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A.可蔓延至右肝上间隙
B.可蔓延至右肝下间隙
C.可蔓延至网膜囊
D.可蔓延至左结肠旁沟
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第1题
患者，男性，22岁，大学生。因上腹部疼痛转移至右下腹，伴有恶心、呕吐6小时入院。患者平时体健，6小时前觉上腹疼痛，但不甚严重，呈阵发性。4小时候疼痛转移至右下腹，呈持续性加重，伴有恶心、呕吐，全身乏力、头疼。出现焦虑、紧张情绪。检查：见患者仰卧位、右下肢屈曲，体温38.6℃，脉搏90次/min，右下腹肌紧张，有压痛，McBurney点压痛明显并有轻微反跳痛。血常规：WBC计数为18×109/L，中性粒细胞占85％。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分） 2. 患者的体格检查有哪些阳性结果，其临床意义是什么？（10分） 3.提出该患者可能的护理诊断（5分）
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第2题
患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的？
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第3题
男性，36岁。8小时前畏冷、发热、脐周痛，已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧，转移至右下腹，查体: 腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。诊断阑尾炎的主要依据是
A.Murphy征阳性
B.右下腹疼痛
C.脐周疼痛
D.McBurney点压痛与反跳痛
第4题
26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb 96g／L。本例最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
第5题
24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前，2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感，查体：BP90/50mmHg,右下腹压痛，反跳痛，移动性浊音（），妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.黄体囊肿破裂
C.输卵管妊娠破裂
D.急性盆腔炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
第6题
女，34岁，上腹部疼痛3年，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
