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第1题
患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。对患者护理中下列不妥的是:
A.多于患者沟通
B.耐心讲解疾病知识
C.多卧床休息
D.多活动,增强体质
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第2题
患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。为该患者提供的饮食护理中哪项不妥:
A.低脂肪
B.高维生素
C.高蛋白饮食
D.低盐饮食,少量多餐
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第3题
患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,,PTA<40%。进一步确诊肝炎的类型,需要做的辅助检查是:
A.B超
B.CT
C.肝炎病毒标志物检测
D.肝脏活体组织检查
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第4题
患者,男,33岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天,尿少2天,神志不清8小时。体检发现:患者呈嗜睡状,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见大片瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是:
A.急性黄疸型
B.急性重型
C.亚急性重型
D.慢性重型
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第5题
患者, 男,20岁,食欲减退,乏力,黄疸进行性加深半个月,尿少3天,神志欠清1天。体查:有明显黄疸,躁动,皮肤可见瘀斑,手有扑翼样震颤,肝下缘刚刚触及。实验室检查:TBil 250μmol/L,ALT 60 U/L,抗-HBs(),抗-HAV-IgM(-)。既往体健,无输血史。下列哪项处理是不合适的:
A.谷氨酸钠
B.西米替丁
C.肝安(复方氨基酸注射液15AA)
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇
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第6题
患者,男性,24岁,3天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院,查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是
A.高蛋白、高碳水化合物饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高碳水化合物、高维生素饮食
E.易消化的饮食
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第7题
病例分析 患者,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清一天,于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前一天神志不清,病后尿色深黄,大便便秘。过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,Murphy’s征(-),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克氏、布氏征(-),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L;尿常规:尿蛋白(-),白细胞 0-1/HP,尿胆原(-),尿胆红素();肝功能:ALT 120u/L,TBIL 380μmol/L,DB
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第8题
25、肝硬化患者呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤,为清除肠道内积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用
A.弱酸性溶液
B.生理盐水
C.肥皂水
D.新霉素溶液
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第9题
患者,男,33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年,再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌(+),腹部移动性浊音(++),肝未扪及,脾大。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TBIL 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢加急性肝衰竭
E.慢性肝炎重度
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