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第1题
患者,男,19岁。4天前自觉心窝部不适,隐痛,伴恶心,食欲减退;3天前右下腹持续性疼痛加重伴发热,T38.0℃。查体:右下腹可触及125px×150px大小的包块,压疼(+)。WBC15.3×109/L。下列处置错误的是
A.抗生素
B.手术切除病灶
C.中药消炎
D.理疗
E.B超动态观察
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第2题
患者,男,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。全腹压痛、反跳痛,以右下腹明显。血常规:白细胞计数升高。最可能的原因是
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.右输尿管结石伴泌尿系感染
D.急性小肠炎
E.急性化脓性胆囊炎
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第3题
28岁女性,6小时前腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐,现腹痛加剧,转移至右下腹,住院诊断为急性阑尾炎
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第4题
24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前,2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感,查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛,反跳痛,移动性浊音(),妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.黄体囊肿破裂
C.输卵管妊娠破裂
D.急性盆腔炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
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第5题
男性,36岁。8小时前畏冷、发热、脐周痛,已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧,转移至右下腹,查体: 腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。诊断阑尾炎的主要依据是
A.Murphy征阳性
B.右下腹疼痛
C.脐周疼痛
D.McBurney点压痛与反跳痛
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第6题
27岁,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5×6×100px3大小,轻压痛,其最可能的诊断是()
A.阑尾周围脓肿
B.输卵管脓肿
C.输卵管妊娠
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢囊肿感染
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第7题
患者,男性,43岁,颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、麻木和活动受限反复发作6个月,加重3天就诊。发病前无明显外伤,长期低头伏案工作。X线检查:示颈椎生理弧度变直,C6椎体唇样增生,椎间隙明显变窄,椎间孔变小。诊断为神经根型颈椎病。请根据颈部检查相关知识,给出该患者查体可能出现的体征及需要进行的特殊检查有哪些?
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第8题
患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。
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第9题
30岁男患,4天前淋雨后出现咳嗽,咳少量铁锈样痰,发热,体温38.5~39.7℃。经查体后诊断为右下叶肺炎。患者体温升高不能恢复正常是哪一过程受到了影响
A.自身调节
B.正反馈调节
C.负反馈调节
D.前馈调节
E.体液调节
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第10题
患者,女,34岁。胃脘部痞硬胀满且按之疼痛3天,伴发热,胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐。苔黄腻,脉浮滑。临床辨证当是:()
A.小陷胸汤证
B.黄连汤证
C.大黄黄连泻心汤证
D.大陷胸汤证
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