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第1题
患者,女性,34岁,因“解黑便伴头晕、乏力1个月余”入院,主要症状:黑便、贫血。外院胃镜、肠镜无明显异常,大便隐血强阳性。入院后行B超、全消化道钡餐检查无异常。行小肠镜示十二指肠屈氏韧带下30-60cm见一大小约3*3*3Cm肿物,表面不平,有溃疡形成。镜下取病理结果示空肠上段间质瘤。 问题:1、想一想为何小肠病变会导致贫血、头晕的症状? 2、说一说小肠在吸收方面的作用。
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第2题
1、患者,男性,62岁。因上腹部隐痛1年余,加重伴食欲下降、乏力3个月,黑便2周入院。体格检查:消瘦,严重贫血貌,左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感,上腹部触诊有压痛,未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡,活检示胃癌。 问题: 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么? 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么?
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第3题
患者,男性,62岁。因上腹部隐痛1年余,加重伴食欲下降、乏力3个月,黑便2周入院。体格检查:消瘦,严重贫血貌,左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感,上腹部触诊有压痛,未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡,活检示胃癌。 问题: 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么? 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么?
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第4题
23、患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。该患者出血最可能的原因为
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
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第5题
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。该患者出血最可能的原因为
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
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第6题
患者,男性,30岁,因“黑便3天”入院,诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。患者出现黑便次数增多、黑便变为暗红色、血红蛋白持续降低,提示该患者有再出血可能。
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第7题
患者,男性,30岁,因“黑便3天”入院,诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。患者出现黑便次数增多、黑便变为暗红色、血红蛋白持续降低,提示该患者有再出血可能。
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第8题
患者女,65岁,因“反复黑便、呕吐咖啡色液体1月余”入院。查体:老年女性,贫血貌貌,腹胀,未触及包块,血常规是血红蛋白65g/L,最大可能的诊断是:
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.结肠癌
E.十二指肠溃疡
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第9题
患者女,65岁,因“反复黑便、呕吐咖啡色液体1月余”入院。查体:老年女性,贫血貌貌,腹胀,未触及包块,血常规是血红蛋白65g/L,最大可能的诊断是:
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.结肠癌
E.十二指肠溃疡
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第10题
1、胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾
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第11题
病人,男性,60岁。因呕血、黑便6天人院。人院后需做隐血试验。护士应嘱病人在检查前3天禁食
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