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[单选题]

30、患者男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆管梗阻

答案
D 急性胰腺炎时,血清淀粉酶和尿淀粉酶常明显升高。
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第1题

【单选题】男性,28岁,5小时前因暴饮暴食后出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为

A.血清淀粉酶测定

B.血钙测定

C.尿淀粉酶测定

D.血常规检查

E.血糖测定

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第2题

消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐、腹肌紧张、出冷汗、休克。应首先考虑患者并发了

A.幽门梗阻

B.急性穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

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第3题

患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹软,上腹压痛,血清淀粉酶增高,最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

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第4题

3、某25岁青年男性,三天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性发作,约10小时后疼痛转移并固定于右下腹部,呈持续性疼痛,阵发性加剧,最可能的原因是

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.宫外孕

D.胆囊炎

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第5题

女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.肝内胆管结石

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

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第6题

【单选题】男性,75岁,胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性乳头炎

E.十二指肠炎

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第7题

、患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.暖气

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第8题

【单选题】男性,38岁,既往有上腹部反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,伴寒战高热。体检:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血常规WBC26*109/L 。应首先考虑

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.坏死性胰腺炎

D.急性化脓性梗阻性胆管炎

E.肝内胆管结石

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第9题

患者,男性,45岁,剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则该患者可能患有下列哪种疾病?

A.糖尿病

B.痛风

C.高血压

D.风湿性关节炎

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第10题

胆源性胰腺炎的内镜治疗原则不正确的是:

A.不伴胆总管结石嵌顿或急性胆管炎的急性胆源性胰腺炎,不建议急诊行ERCP术

B.伴发胆总管结石嵌顿且有急性胆管炎的ABP,推荐入院24h内行ERCP术

C.伴发胆总管结石嵌顿且有急性胆管炎的画着,推荐在入院72h内行ERCP术

D.轻症急性胆源性胰腺炎有胆囊结石的患者,建议尽早行胆囊切除术

E.如ERCP未发现结石,不建议行括约肌切开

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第11题

20、患者,男,33岁,酗酒后中上腹部持续性疼痛9小时,伴恶心呕吐。查体:腹软,左上腹压痛阳性,肝、脾未触及。为明确诊断,首选的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

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