题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
20、患者，男，33岁，酗酒后中上腹部持续性疼痛9小时，伴恶心呕吐。查体：腹软，左上腹压痛阳性，肝、脾未触及。为明确诊断，首选的检查是
A.腹部B超
B.血常规
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
答案
C、血淀粉酶
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A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性肠炎
E.急性心肌梗塞
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第2题
患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是
A.胆石症
B.胃溃疡
C.急性胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎
第3题
患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次/分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（）。实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
第4题
患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次/分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（）。实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
第5题
患者，男，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T 39.1°C，P 110次/分，BP 83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，血清淀粉酶1023U/L，患者此时可能出现了
A.消化性溃疡并发急性腹膜炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性坏死型胰腺炎
D.胆石症
第6题
40、男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N 93%。 治疗原则不包括
A.胃肠减压，禁食
B.给予胰酶抑制剂
C.补充水电解质、胶体，纠正休克
D.抗生素控制感染
E.积极应用大剂量激素
第8题
患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的？
A.可蔓延至右肝上间隙
B.可蔓延至右肝下间隙
C.可蔓延至网膜囊
D.可蔓延至左结肠旁沟
第9题
男，64岁，突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心呕吐。查体：P110次/分，BP139/96mmHg，呼吸浅快，腹胀紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是
A.补液
B.胃肠减压
C.使用抗生素
D.半卧位
E.吸氧
第10题
男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并感染
D.细菌性肝脓肿
