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[单选题]

7、男性,23岁。车祸30min后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是

A.输血、输液

B.镇静、吸氧

C.胸部固定

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气

答案
E、胸腔穿刺排气
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第1题

有关气胸的体征,错误的是()

A.患侧胸部饱满

B.语颤减弱

C.叩诊呈鼓音

D.呼吸音消失

E.气管移向患侧

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第2题

患者,男性,28岁,右侧胸部4~7肋骨折,呼吸困难,血压65/40mmHg,查右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,首先考虑()

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺气肿

D.心包积液

E.肺癌

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第3题

男性,28岁,右侧外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安.体检:脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失.(18-23题共用题干) 最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

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第4题

患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.潜在并发症:休克

D.清理呼吸道无效

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第5题

患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救处理是

A.B.快速补液

B.排气减压

C.剖胸探查

D.气管插管呼吸机辅助呼吸

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第6题

男性,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.首先考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

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第7题

年轻男性,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。查体:瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。最可能诊断为

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸

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第8题

4、患者,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第9题

16、患者,男性,16岁,在打篮球时,突发右胸部剧烈疼痛,伴刺激性咳嗽,急诊以自发性气胸收入院。护士在对其进行身体评估时,可发现的阳性体征包括

A.右侧胸廓扩张度增强

B.触及皮下气肿

C.右侧胸部触觉语颤增强

D.触及胸膜摩擦感

E.右侧胸部叩诊为鼓音

F.右侧听诊呼吸音减弱

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第10题

8、患者男性,25岁,1小时前搬运重物,突然右侧胸痛伴呼吸困难入院。体检:大汗淋漓,口唇发绀,端坐呼吸,气管左偏,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。应首先考虑

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.细菌性肺炎

D.急性肺栓塞

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