题目内容
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[单选题]
患者,女,48岁。2个月来逐渐出现饮水呛咳、吞咽困难,早上略轻,下午晚上加重,近5天加重伴咀嚼费力、四肢无力。无明显胸闷、呼吸困难。行新斯的明试验阳性。此患者还需要进行的辅助检查哪项不是必需的（）
A.乙酰胆碱受体抗体
B.胸腺CT
C.肌肉活组织检查
D.肌电图重频电刺激
E.血清肌酶
答案
C、肌肉活组织检查
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A.低血糖
B.酮症酸中毒
C.高血糖
D.糖尿病足
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第1题
76岁的佟奶奶，10年前突然出现多饮、消瘦，每日饮水达3000ml以上，体重1月内减轻10kg，查空腹血糖16mmol／L，当地医院诊断为“2型糖尿病”。近2个月来逐渐出现四肢麻木、双足发凉。考虑佟奶奶可能出现的并发症是（)。
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第2题
男性，45岁，1年来双上肢无力，9个月来双下肢无力，6个月来说话不清，3个月来上肢不能上举，双手不能持
物，双下肢发僵，行走困难，2个月来吞咽困难，饮水发呛。检查：软腭运动无力，伸舌不能，舌肌明显萎缩，双上肢可见肌束震颤，双侧上下肢反射亢进，双侧下肢病理征()，深浅感觉正常()。
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A.脊髓亚急性联合变性
B.颈椎病
C.脊髓空洞症
D.脊髓肿瘤
E.肌萎缩侧索硬化
第3题
女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2个月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良
好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌
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B、周缘扩展检查
C、针刺反应检查
D、施墨试验
E、皮肤划痕试验
取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是A、非特异性炎症
B、血管炎
C、上皮下疱 基底细胞液化
D、上皮内疱 棘层松解
E、上皮内有微小脓肿形成
若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞病
B、多形红斑
C、亨特综合症
D、大疱性类天疱疮
E、天疱疮
第4题
患者，女，45岁。既往史无特殊，近2年出现进行性加重的讲话不清．有时饮水反呛。检查发现咽反射消失，舌
肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑
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A．重症肌无力
B．多发性硬化
C．多发性脑梗死
D．进行性延髓(球)麻痹
E．肌萎缩性侧索硬化
第5题
女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖8.5 mmol/L，餐后血糖14.8 mmol/L.过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施应为（）
A.控制饮食+运动
B.磺脲类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类降血糖药
E.使用胰岛素
第6题
男性，48岁，肝硬化病史5年。近2个月来出现明显消瘦，食欲减退，低热，腹胀，尿量减少。下肢水肿，腹部移
动性浊音阳性。血清白蛋白／球蛋白比值0．75。下列哪一种措施对患者不恰当
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A．卧床休息
B．禁酒和避免进食粗糙食物
C．低蛋白饮食
D．服用利尿剂
E．限制水钠摄入
第7题
患者，女，22岁。患者自述近2个月来脑子里总出现班长的半身头像，但却不是用眼睛看见的。该症状是A、失
患者，女，22岁。患者自述近2个月来脑子里总出现班长的半身头像，但却不是用眼睛看见的。该症状是
A、失忆
B、错觉
C、思维奔逸
D、思维破碎
E、假性幻觉
第8题
患者，女，50岁。有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于？
A.角色缺如
B.角色消退
C.角色冲突
D.角色模糊
E.A 角色强化
第9题
患者，女，50岁。有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于
A.角色缺如
B.角色消退
C.角色冲突
D.角色模糊
E.A 角色强化
第10题
患者女性，40岁，不明原因不规则发热2个月，体温最高达39.8℃，伴有四肢大小关节疼痛，逐渐发展至全身
肌肉酸痛，起床困难，吞硬饭有梗阻感，有时饮水呛咳，2个月来体重减轻5kg。查体：重症病容，额部、双上睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区皮肤发红，颈后部、肩部皮肤有异色样改变，双臂不能上抬，下蹲、起立均困难。该患者最可能的诊断是什么？应进一步做何检查，应与什么病相鉴别？
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第11题
患者，女，28岁。近2个月来出现口腔干燥，下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白（)，颗粒
患者，女，28岁。近2个月来出现口腔干燥，下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白()，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子()，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征
