住院期间卧床患者,存在褥疮潜在发生因素如:因病情需要禁翻身、严重缺氧、全身水肿、低蛋白血症、营养不良、血液循环差的病人,护士长必须填写不可避免褥疮报告单,在多长时间内送至护理部（）

A.危重病人

B.新入院患者

C.手术患者

D.住院期间发生病情变化

E.潜在安全意外事件（如皮肤压力性损伤、跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

B应用新业务、新技术的患者，疑难或护理效果不佳的患者

C潜在安全意外事件的患者

D治疗效果不理想、存在纠纷隐患的患者

A．新入院患者

B．危重患者

C．手术患者

D．住院期间发生病情变化

E．压力性损伤高危患者或压力性损伤患者

F．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者

A.新收治的危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头、书面通知病重、病危患者、特殊检查治疗患者

B.高危压疮患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮

C.诊断未明确或护理效果不佳的患者

D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实

C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换

D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录

E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊

A．新收危重患者

B．手术患者

C．住院期间患者发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗患者,压疮高危或压疮患者

D．诊断未明确或护理效果不佳的患者

E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）

F．高危患者等

A.新收危重患者

B.手术患者

C.住院期间患者病情发生变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗患者

D.压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ级以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者

E.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等

A．新入院患者、危重患者、手术患者

B．住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者

C．特殊检查治疗患者

D．压力性损伤高危或压力性损伤患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者