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[主观题]

王某,女,因刀伤大出血入院,查体,血压85/50mmhg,脉搏120次每分,表情淡漠,出冷汗,躁动不安,立即给

予抗休克治疗,输液2000ml,输血300ml,患者在输血7分钟后出现了头疼,恶心,呕吐,胸闷,四肢麻木,腰背剧烈疼痛等症状。请问可能发生了什么反应A、过敏反应

B、溶血反应

C、循环负荷过重

D、发热反应

E、细菌污染性输血反应

该立即采取的护理措施有那些A、立即停止输液,病并通知医生

B、给予氧气吸入,建立静脉输液通道

C、将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验

D、双侧腰部封闭 ,并用热水袋敷双侧肾区

E、严密观察患者的生命体征和尿量变化

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第1题

王某,女,39岁,宫外孕大出血急诊入院,入院时血压80/50mmHg,为其输液时,应选择哪种溶液

A.0.9%氯化钠溶液

B.代血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.4%碳酸氢钠溶液

E.复方氯化钠溶液

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第2题

女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。入院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:
血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na+145mmol/L,血K+4.0mmol/L,动脉血pH7.40。该病人最可能并发的水电解质紊乱是

A.高镁血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低磷血症

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第3题

某男性患者,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压13
0/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.过敏反应

E.酸中毒

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第4题

女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压130/88mmHg,尿蛋白(),尿RBC 8~12个/HP,尿WBC 0~3个/

女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压130/88mmHg,尿蛋白(),尿RBC 8~12个/HP,尿WBC 0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch 9mmol/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性

该患儿可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

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第5题

患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些?()

A.围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

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第6题

患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。提问:下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些()

A.围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

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第7题

(123~125题共用题干) 患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/

(123~125题共用题干) 患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg。 该患者输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养

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第8题

王某,女性,26岁,超声诊断为动脉导管未闭8年,因发热14天入院,查体:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg,心脏听诊心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,脾大。首先考虑病人诊断为()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.高血压

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第9题

患者,男性,46岁,肝硬化2年,因2小时前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压130/60mmHg,脉搏120次/分,护士应考虑到该患者大出血后可能诱发()

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.腹水

D.肝衰竭

E.肝性脑病

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第10题

()患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏112次/分,患者面色苍白.出冷汗.四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕.心悸.无力

C.血压下降.脉搏细速

D.排大量柏油样便

E.面色苍白.出冷汗.四肢湿冷

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