题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶形

红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。为了确定诊断，最适宜的辅助检查是A、ANA，A-dsDNA,ENA，ESR，C3

B、肌酶谱，胸X线片，ESR，RF

C、ANA，A-dsDNA，ENA，肝肾功能，ESR，C3

D、ANA，A-dsDNA，ENA，肌酶谱，肝肾功能，ESR，RF，C3

E、ANA，A-dsDNA，ENA，胸X线片

此患者临床诊断哪种可能性大A、药疹

B、皮肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、系统性硬皮病

E、多形性日光疹

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更多“患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉…”相关的问题

第1题

患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶

形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。此患者临床诊断哪种可能性大A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、系统性硬皮病

D、多形性日光疹

E、药疹

为了确定诊断，以下哪组辅助检查最适合A、ANA，A-dsDNA，ENA，ESR，C3，CH50

B、肌酶谱，胸X线片，ESR，RF

C、ANA，A-dsDNA，ENA，肝肾功能，ESR，C3，CH50

D、ANA，A-dsDNA，ENA，肌酶谱，胸X线片，肝肾功能，ESR，RF，C3，CH50

E、ANA,A-dsDNA，ENA，胸X线片

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第2题

女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA（)，ANA（)，尿蛋白（)，诊断为SLE，予pr

女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA()，ANA()，尿蛋白 ()，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用

A．环孢素A

B．霉酚酸酯(MMF)

C．环磷酰胺

D．硫唑嘌吟

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第3题

患者女性，32岁。孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健

康，曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是

A．ESR、CRP

B．抗核抗体谱(ANAS)

C．类风湿因子

D．C3和CH50

E．免疫球蛋白电泳

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第4题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

A．皮肤红斑

B．脱屑

C．发热

D．口腔溃疡

E．患者定向障碍

F．头痛

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第5题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体（）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）

A.梅毒

B.艾滋病窗口期

C.SLE

D.溃疡性结肠炎

E.肾病综合征

F.风湿热

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第6题

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢

近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）

A．颅神经功能障碍

B．周围神经病变

C．舞蹈征

D．癫痫发作

E．短暂性脑缺血发作

F．脑梗死

G．脑出血

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第7题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）

A．表皮角化过度

B．表皮萎缩

C．基底细胞液化变性

D．毛囊角栓

E．真皮血管周围有淋巴细胞浸润

F．胶原纤维嗜酸性变性

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第8题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（）；抗dSDNA抗体（）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

A．氯喹及羟氯喹

B．CTX

C．抗生素

D．足量糖皮质激素

E．小剂量糖皮质激素

F．输血

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第9题

女，32岁。因脱发、面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds—DNA（)，ANA（)，尿蛋白（)，诊断为SLE，予prednisone-50mgqd，cTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经，查血E2为14（雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个，小宜使用：（）

A.霉酚酸酯(MMF)

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

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第10题

患者女性，16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3月，检查示：血沉68mm／h，抗dsDNA

（），可考虑为

A.类风湿关节炎

B.SLE

C.原发性肾病综合征

D.硬皮病