题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进

症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，下列说法错误的是A、高血钙易发生胰管钙化、结石

B、钙离子与胰淀粉酶激活无关

C、高血钙促进胰液分泌

D、高血钙促进胃泌素分泌

E、钙离子与胰蛋白酶原激活无关

以下关于高钙血症的常见病因，不正确的是A、肾对钙重吸收增加

B、钙溢出进入细胞外液

C、原发性甲状旁腺功能亢进

D、维生素D缺乏

E、肠道吸收钙增加

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第1题

（题干)患者女性,35岁。中上腹部持续性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L（Somogyi法)。患者原有甲状旁腺功

(题干)患者女性,35岁。中上腹部持续性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系,下列说法错误的是A.高血钙易发生胰管钙化、结石

B.钙离子与胰淀粉酶激活无关

C.高血钙促进胰液分泌

D.高血钙促进胃泌素分泌

E.钙离子与胰蛋白酶原激活无关

以下关于高钙血症的常见病因,丕正确的是A.肾对钙重吸收增加

B.钙溢出进入细胞外液

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.维生素D缺乏

E.肠道吸收钙增加

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第2题

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第3题

患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者发生的情况是（）

A.原发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.休克早期

D.胃炎加重

E.急性化脓性阑尾炎

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第4题

患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱最主要的护理措施是（）

A.胃肠减压

B.输血输液，抢救休克

C.大剂量抗生素抗感染

D.保持半卧位休息，观察病情

E.适当止痛促进患者舒适

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第5题

患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）

A.肝脏破裂

B.胆囊穿孔

C.消化性溃疡穿孔

D.乙状结肠穿孔

E.肝癌恶化

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第6题

患者，女性，35岁，反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（)

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎