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[主观题]

从患者胃底部取活检组织,病理诊断为胃癌,同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。可能导

致胃癌的细菌是A、奇异变形杆菌

B、大肠埃希菌

C、双歧杆菌

D、空肠弯曲菌

E、幽门螺杆菌

为了快速地初步鉴定该菌,最好用活检组织做下列哪项试验A、硝酸盐还原试验

B、触酶试验

C、脲酶试验

D、马尿酸水解试验

E、1%胆盐生长试验

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第1题

患者男,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.5cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理
检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有两个淋巴结转移。其组织病理学分期是

A、中期胃癌

B、早期胃癌

C、小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

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第2题

男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检
查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是

A、中期胃癌

B、早期胃癌

C、小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

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第3题

术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是()。

A.气钡双重照影检查

B.胃镜取活检检查

C.胃螺旋CT检查

D.胃液脱落细胞学病理检查

E.超声检查

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第4题

术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是 A、气钡双重造影B、胃镜下取活检C、胃CTD、胃液脱落细胞学病

术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是

A、气钡双重造影

B、胃镜下取活检

C、胃CT

D、胃液脱落细胞学病理检查

E、超声

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第5题

患者男性,53岁,因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有4个肿大
淋巴结,术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.进展期胃癌

E.晚期胃癌

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第6题

女性,65岁,因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘光滑,中间可见“脐
样”龛影。此患者最可能的诊断是A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃息肉癌变

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

最合适的治疗方案A、手术切除

B、放疗

C、生物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

应选择何种治疗方法A、胆囊切除术

B、胃大部切除术

C、抗酸药

D、根治性胃大部切除术

E、根除Hp的治疗

出血原因最大的可能性为A、胆道出血

B、活动性溃疡病

C、急性胃粘膜病变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃肿瘤侵润

为确诊应选何种检查A、腹平片

B、上消化道造影

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃镜取活检

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第7题

消化道出血的4大病因

女性,65岁,因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘光滑,中间可见“脐样”龛影。出血原因最大的可能性为A、胆道出血

B、活动性溃疡病

C、急性胃粘膜病变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃肿瘤侵润

应选择何种治疗方法A、胆囊切除术

B、胃大部切除术

C、抗酸药

D、根治性胃大部切除术

E、根除Hp的治疗

最合适的治疗方案A、手术切除

B、放疗

C、生物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

为确诊应选何种检查A、腹平片

B、上消化道造影

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃镜取活检

此患者最可能的诊断是A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃息肉癌变

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

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第8题

患者女性,44岁,胃溃疡史9年,患者近日腹痛加剧,且无规律性,口服抑酸剂无效。患者最可能的诊断为(
)A、复合性溃疡

B、胃多发性溃疡

C、胃巨大溃疡

D、顽固性溃疡

E、胃溃疡恶变

F、胃泌素瘤

患者首选的检查方法为()A、胃镜

B、上消化道造影

C、B超

D、CT

E、PET-CT

F、肿瘤标志物检验

[提示] 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变;活检病理:黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为()A、胃大部切除术

B、胃癌根治术

C、全胃切除术

D、迷走神经切断术

E、胃黏膜保护剂继续内科保守治疗

F、胃造口术

[提示] 患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至浆膜,上下切缘(-),LN:4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期,患者术后病理分期为()A、T3N1M0

B、T3N2M0

C、T4aN1M0

D、T4aN2M0

E、T4aN3M0

F、T4bN2M0

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第9题

患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜
层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是

A、立即关腹,术后联合化疗

B、行脏器联合切除术

C、行单纯胃大部切除术

D、行胃全切除术

E、行横结肠切除术

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第10题

术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68一,CD34一,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是

A.转胃肠外科

B.转肿瘤化疗科

C.请胃肠外科会诊

D.请肿瘤化疗科会诊

E.尽快行胃癌根治术

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